【杏林心窗】關注青少年抑鬱症
近期社會十分關注學生的精神健康, 當中, 抑鬱症是學生中不可忽視的疾患。
根據國際診斷標準, 抑鬱症患者會連續兩星期或以上的病徵。可能出現的病徵包括: 1. 情緒方面, 除了情緒持續低落, 還可能焦慮緊張, 脾氣暴燥等。2. 行為方面, 會對事物(包括自己的興趣及嗜好)失去興趣; 做事提不起勁; 不願談話及接觸他人; 也可能會濫用藥物及酒精。3. 思想方面, 患者常常難以集中精神, 記性差, 並難以作出決定; 思想內容亦較負面, 例如自信心低落, 覺得自己沒用, 過份內疚和自責, 覺得沒有人可以幫到自己, 對將來感到絕望, 甚至出現自殺念頭或行為。4. 生理方面, 患者可能感到經常疲倦, 睡眠失調 (失眠或睡眠過多), 食慾失調 (沒有胃口或暴食), 及出現原因不明的身體不適。5. 一些嚴重的抑鬱症患者, 甚至會出現幻覺(例如聽到聲音批評他, 叫他去傷害自己等) 或妄想 (例如相信有人監視/迫害他等)。
筆者曾經治療的一些患有抑鬱症的學生，學生除了情緒低落之外，也感到十分疲倦，可能一天要睡很多時間，也對溫習及做功課明顯缺乏動力，使成績退步。有時家人並不了解，以為只是懶惰，加以批評責罵，反而使患者承受更大壓力及情緒變得更差。
醫學研究顯示，抑鬱症的成因可分為生理（例如基因，大腦神經傳遞物質失調），心理因素(例如不愉快的成長經歷，創傷經歷，性格因素，應付壓力的方式），以及環境因素 (面對的壓力，擁有的支援）。對於每位患者，這三大類成因的比例，及當中的具體內容，均因人而異。因此，治療計劃也須按照個人的病情及成因而度身訂造。當中常見的治療方法包括藥物治療（抗抑鬱藥例如“選擇性血清素再攝取抑制劑”，去甲腎上腺素及特定血清素抗鬱劑等，及在需要時加入具有抗抑鬱功效的血清素及多巴胺調節劑），以及心理行為治療（例如行為認知治療，家庭治療，人際關係治療，靜觀治療等）。
當學生出現情緒困擾, 甚至自殘行為（例如𠝹手），或表達傷害自己甚至自殺的想法時，家人及老師千萬不要掉以輕心，應關注及了解他們具體的想法，並盡快尋求專業協助。
撰文：葉沛霖醫生
葉沛霖醫生的專業資格包括香港大學內外全科醫學士, 香港大學醫學研究碩士, 香港精神科醫學院院士, 香港醫學專科學院院士 (精神科), 及精神科專科醫生。