中醫專題：秋冬轉季雜談
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經過炎炎夏日，天氣漸涼，開始感到秋天的來臨。隨著天氣轉變，我們應如何調理身體，迎接秋冬？中醫理論重視養生以治未病，根據天人合一的觀念，我們的生活習慣該與大自然相應，就如大自然的動物按自己的生物時鐘作息一樣，按天然的節奏調整我們的作息、飲食、以及精神，這就是四時養生的基本概念。
季節的性情
中醫理論本於陰陽、五行的哲學思想，以二分法把事物分類。如白天有光有熱因而屬陽，黑夜無光、氣溫較涼而屬陰，白天與黑夜雖分陰陽但同為一天的一部份，即陰陽同在一個系統中，以這種方法理解事物的相對性和關聯性，便是陰陽的基本。
如西方哲學把事物歸納為地、水、火、風四大元素，中國的五行學說把事物歸類於木、火、土、金、水五行。從形狀、聲音、動態、性格、顏色等特質，把事物進行歸類，而五行間又有共生互助、相互尅制的關係。水可灌溉而生木，金可作斧砍樹，這便是水生木、金尅木的例子。
把四季以陰陽五行分類後，每一季的性情便出來了，如春天主風、夏主火、夏季的末段主濕、秋主燥、冬主寒。按照四季的特質，我們便可以知道哪時、身體何處易犯何病，從而有所準備。春夏為陽而秋冬屬陰，夏秋之交時陰陽的轉換點，自最熱最濕變涼變燥，氣候的改變甚為明顯。
一葉知秋 歲暮天寒
秋天屬金，金氣主降，所以一見落葉，便知秋天已到。金主燥，所以秋天的主病會與燥有關。肺臟嬌嫩怕燥，所以肺弱最怕「秋老虎」。
入秋見乾咳無痰，多為燥咳，因為夏秋之交是自熱轉冷的時間，此時的燥咳亦會分有寒熱的不同，即溫燥和涼燥。而肺在表合皮毛，又通大腸，故秋燥亦會引發皮膚乾燥和便秘。
溫燥多見於初秋夾雜了夏季的餘熱，除乾咳外還伴有咽痛舌熱、煩躁喜冷，小便偏黃、大便乾結等症狀。此時適合食用一些清潤的食物，如雪梨、杮子、蜂蜜等
深秋涼燥夾雜了冬天的寒氣，多伴咽癢、惡寒、遇風遇冷加重症狀。這時便適合進食一些溫潤的食物如龍眼、百合、松子等。
到了冬天，寒氣為主氣，冬天的病亦多因寒而致。寒氣有收引之性，與現代所說的冷縮熱脹相當。筋絡的收緊易引起各種痛症加重，血管的緊張令血壓易趨上升，故中風與痛症好發於冬天。另外，身體的陽氣在冬天會潛藏於體內，令皮膚溫煦不足，排汗與皮脂分泌減少，故易感膚冷，或因失養而膚燥脫屑等，所以部份濕疹、銀屑病也會在冬季加重。
衣食住行論養生
衣食住行構成了我們的生活，故養生亦建立在這四個元素上。
秋天氣燥，溫度漸涼，但卻不忙添衣，微寒的刺激可令皮膚血流增加，令身體更耐寒。反而太早穿厚衣、蓋太多被會導致汗出過多而傷津化燥。衣物以輕便舒適、能覆蓋關節便可，早晚氣溫較冷時可多穿一點以保暖。
秋天飲食宜滋潤，潤燥護陰，顧護肺、腸、與皮膚。合適食物如芝麻、花生、雪梨、蜂蜜、雪耳等，不宜進食過多辛燥傷津的食物如辣椒、蒜頭、煎炸食物等。
冬天寒冷，陽氣潛藏，故血氣難到肢體末端，易感手足寒冷。為保護手足，冬天寒冷時應穿手套和避免穿露趾鞋。注意保暖，避免身體受到過大的氣溫轉變，可以減少血壓波動，預防中風，頭為諸陽之會，冬天保護頭部不受寒氣侵襲尤為重要。
冬季主收藏，應大自然為春季生發做好儲備，所以冬天以飲食進補甚為合適。但進補同時亦要預防過燥過膩，合適食物如栗子、羊肉、合桃等，亦可在膳食中加入適合的藥材如杜仲、熟地、桑寄生等，藥食並補。
在生活作息上，秋冬氣主收藏，人們亦應早睡晚起，避其寒氣，應日短夜長之天時。精神上亦應稍作收歛，避免情緒過於激動。
能於衣、食、住、行上與大自然相合，則無懼因季節轉變而生病，反能借天地的規律養好身體，延年益壽。
香港防癆會-香港大學中醫臨床教研中心(香港仔)
丁皡醫師