肩周炎？五十肩？ – 黃景培
最近，友人跟我談及他的肩膊常常出現痛楚，有些人說他是肩周炎，有些人說他是五十肩？以上這個情況可能你或多或少都會聽過？那到底肩周炎是什麼來的？是不是五十歲後才有呢？成因是什麼？可有預防方法？
每一次談及每一個身體部位時，我們都先要了解該關節。肩膀關節，
(網上圖片)
其實並不是只有上臂骨，及肩關節，嚴格計：肩鉀骨和瑣骨都是肩關節成員之一，對肩膀的活動有著很重要的影響。加上，肩膀關節其實是全身體關節中活動最靈活，容許最大幅度活動的關節，為了達成這個活動能力，肩膀關節的穩定性只是靠少許韌帶和許多肌肉筋腱組合而成，亦因為這個原因，令肩膀關節成為最容易受傷的關節之一。
所謂的「肩周炎」，亦有人稱為「五十肩」，其正確學名為—黏連性肩關節囊炎。引致痛症出現的原因有兩個︰
一. 長期勞動肩關節，導致勞損，傷及筋腱，令筋腱產生黏連而引發問題。
二. 運動創傷，因痛楚而缺乏活動導致筋腱黏連而引發問題。
一般肩周炎分三期，起初痛楚比較劇烈，但活動幅度不受影響，第二期為冰封期，痛楚慢慢減少，活動幅度大不如前，而第三期則為舒緩期，活動幅度開始恢復，而痛楚亦不會增加。
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遇上肩膀問題，最常見的疑慮是；究竟應否做運動，應否在痛楚的情況下繼續保持活動幅度呢？其實，我們想知道答案的話，首先要知道當時肩膀的狀態。譬如說肩膀是在冰封期，活動幅度明顯下降但痛楚不是太緊要的話，絕對需要多活動去活化關節。但如果在第一期時，太過痛楚的話，太多大幅度的活動反而會令肩膀筋腱傷上加傷，得不償失。
而從物理治療的角度，我們會先把肩關節上有炎症的地方舒緩，放鬆繃緊的肌肉，通過手法治療去把黏連的關節鬆綁，加上適當的運動指導，令患者盡快回復本身的正常活動能力。
總括來說，肩關節由於太靈活，而令受傷的機會增加，加上關節的四周是由肌肉包圍的，任何一組肌肉出問題亦會大大影響關節的活動能力，所以當肩膊受傷時，千萬不要猶豫，要及早求醫，拖得越久就會變成肩周炎或五十肩，到時候患者便需要更長時間才可以康復過來。
黃景培 – 香港註冊物理治療師 / 香港理工大學物理治療(榮譽)理學士 / 中山大學醫學院物理治療針灸文憑 / 脊柱相關疾病診治證書 (廣州醫學院第一附屬醫院) / 健身球教練證書