足底筋膜炎 – 黃景培
足底筋膜炎，相信大家都唔會對呢個名詞感到默生，但大家又對佢有幾多了解呢？
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足底筋膜炎的徵狀主要係起床時落地腳跟位置刺痛，活動一會兒痛楚減輕，而每當長時間活動或運動時痛楚都會逐漸增加。
對於足底筋膜炎的徵狀，相信大家都沒有太大的意見分歧，但對於其成因及處理手法，就存在著很多不同的說法及理論。
先講足底筋膜炎的成因，一般理論所說，長期站立，走路等令腳跟負荷的動作，令足底筋膜勞損，是最主要的成因。而過重的身體重量，扁平足，小腿及足底的肌肉太繃緊，亦是其中的風險因素。而最近有研究指出，原來鞋的選擇亦是其中一項會影響足底筋膜炎的因素。
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如果要你在三秒內回答究竟哪款鞋最能夠避免患上足底筋膜炎，我相信十居其九會回答有氣墊的波鞋。因為一般人都相信，有氣墊的鞋能夠減低站立或走路時對腳底的撞擊力，減輕腳跟的勞損。很可惜，這個說法並不全面；首先，我們要清楚知道，要增加足底筋膜的拉扯，只要把腳趾公向上翹起就可以，而大部份的波鞋都會有一定的鞋頭翹度(TOE SPRING)，方便大家走路或跑步時更省力。但若果長時間穿這類鞋站立的話，表示足底筋膜長時間處於拉扯狀態，變相加速足底筋膜炎的風險。反之，穿平底鞋或赤腳的時候，腳尖反而更容易著地，腳底肌肉更能發揮其保護足底及足弓的功效，減底足底腳跟所承受的壓力。
當然，你亦會遇過很多人說，不穿厚底氣墊鞋便很容易感到不適及痛楚，這是因為他們站立時，重心偏向後方，形成腳跟位置受壓太大所引致，加上腳掌已適應了該鞋款的弧度所以才感覺舒適，但其實對足底筋膜炎的病情並沒有太大的幫助。
除了鞋款，最近亦有研究指出足底筋膜炎其實是足底深層肌肉屈趾短肌的筋腱問題，而不是足底筋膜的問題，所以，有一部份足底筋膜炎患者，能於腳底按摩後得到明顯改善，其實是因為腳底肌肉得以鬆弛，減輕其症狀。
當了解足底筋膜炎的成因後，就是討論治療方法的時候；很普遍的治療足底筋膜炎的方法包括：冰敷，拉筋，物理治療，加鞋墊，穿氣墊鞋，打類固醇針等等。不過很多時候治療的效果並不顯著，原因是以上所談及的治療並沒有針對病因去處理，所以最多只有短暫性的效果而得不到永久的根治。
要徹底根治足底筋膜炎，有以下幾個要點：
1）穿鞋頭翹度低的鞋，減低對足底的拉扯力
2）多練習赤腳活動，令腳掌骨更靈活，幫助舒減壓力
3）站立時重心移向腳掌中心，不要讓腳跟受太大壓力
4）用拉筋的方法鬆弛小腿肌肉並增加腳掌活動能力
5）練習腳底小肌肉力量，減少腳底筋腱退化的速度
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總括來說，足底筋膜炎是一個十分難處理的問題，由於成因有很多，總不能一概而論，要經醫生或物理治療師的檢查後才可有更仔細的病因分析，再作出相對的治療及護理，令病情得以舒緩及解決。
黃景培 – 香港註冊物理治療師 / 香港理工大學物理治療(榮譽)理學士 / 中山大學醫學院物理治療針灸文憑 / 脊柱相關疾病診治證書 (廣州醫學院第一附屬醫院) / 健身球教練證書