髂脛束綜合症 – 黃景培
上一次談及盤骨錯位與坐骨神經痛的關係，而今次繼續將重點放在下半身，適逢香港每年一度的馬拉松盛事渣打馬拉松剛完結，今次先談一談一項越來越普遍的傷患：髂脛束綜合症(Iliotibial Band Syndrome)。
首先，髂脛束是一幅包圍大腿的深層筋膜，位置於大腿的外側，功用是連接大腿外側的幾塊肌肉，於大腿活動時把大腿肌肉與脛骨連接起來。
髂脛束綜合症患者的問題並不是於大腿上，而是於外側膝蓋關節處，原因很簡單，剛談及髂脛束連接大腿和脛骨，當我們的膝蓋屈曲時，髂脛束會向後移而與股骨外髁磨擦，如果髂脛束過份繃緊，會令磨擦力增加，膝蓋外側便會感到痛楚。
長跑運動員常跑斜路或樓梯，都是形成這個問題的主要成因；因為於落斜和落樓梯時，大腿外側的肌肉要更用力去保持平衡及發力前進，令磨擦力度加大，更容易造成發炎等問題。如果大家於落樓梯或斜坡時，感到外膝痛，而痛楚並不是於膝蓋內部發出的話，便有可能是髂脛束綜合症問題。
一般治療髂脛束綜合症的方法，主要是幫助膝蓋痛位消炎，經醫生處方的消炎藥或物理治療的超聲波都能夠達到消炎的效果，而現在很流行用俗稱狼牙棒的FOAM ROLLER去壓鬆髂脛束，不過，其效果卻是很短暫性的，原因是患者未能找到痛楚根源，而錯壓患處。
上文提及，髂脛束根本不是一塊肌肉，只是一塊連接肌肉的筋膜，所以一般人若果用狼牙棒壓髂脛束，能夠放鬆的大多都是股四頭肌的股外側肌群，反而對髂脛束的舒鬆作用不大。
要放鬆髂脛束，先要了解其結構，髂脛束所連接的肌肉，分別是臀大肌，臀中肌及闊筋膜張肌，位置分別於臀部及臀部外側位置，所以真正能夠舒鬆髂脛束的方法，是壓臀部肌肉或臀部外側肌肉，而拉筋亦可以有效放鬆肌群，減低患上髂脛束綜合症的風險。
如果不幸患上髂脛束綜合症，而又希望繼續練習及比賽，又可以怎樣做呢？首先，於每次跑步練習後，都用冰敷膝外側的疼痛位，減低發炎的情況；加上按壓，熱敷及拉筋，保持臀部及大腿肌肉舒鬆，減少髂脛束的繃緊，防止膝外側的磨擦。如果堅持於痛楚期間仍然要訓練及比賽，可以選擇使用現時十分普及的彈性運動貼布去減輕髂脛束的繃緊和保護傷患的地方，舊式的貼布方法是用沒有彈性的白膠布，打橫壓住大腿外側肌群去卸力(圖一)，好像網球肘的護肘一樣；而新式彈性運動貼布(圖二)能夠幫助肌肉的活動，同時保護發炎位置免受更嚴重的傷害，一舉兩得。
圖一
圖二
黃景培 – 香港註冊物理治療師 / 香港理工大學物理治療(榮譽)理學士 / 中山大學醫學院物理治療針灸文憑 / 脊柱相關疾病診治證書 (廣州醫學院第一附屬醫院) / 健身球教練證書