菁薈 - 太平山青年商會
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菁薈

骨質疏鬆、骨性關節炎和類風濕性關節炎到底有什麼分別?

人們常把骨質疏鬆、骨性關節炎和類風濕性關節炎混淆。其實,這三種病症都有各自的成因、病癥及截然不同的治療方法。   骨質疏鬆 不少病人問我,自身的痛症是不是由骨質疏鬆引致,而我的答案一般都是:「不。」。這是一種無聲無息的病症,患者不會感到疼痛,直至出現骨折。骨質疏鬆是指骨組織流失,骨質密度下降,令骨骼結構變得脆弱,增加骨折風險的情況。病情嚴重時,即使是輕微跌倒或壓力,例如彎腰或咳嗽,也可導致骨折。 (網上圖片) 人的骨骼是活組織,會新陳代謝,製造新的骨骼,去舊換新。年輕的時候,製造新骨的速度比流失的快。從兒童時期開始,骨質密度會一直累積,到25歲時達到高峰,可維持10年。然後,隨著年齡的增長,骨質會逐漸流失。這是由於骨質流失的速度比製造的快。骨質疏鬆便是因為製造新骨骼的速度太慢,未能及時補充流失的骨骼。因此,骨質疏鬆有部分成因跟你年輕時所積累的骨量有關。高峰期的骨量愈高,隨著年齡增長而患上骨質疏鬆的機會愈低。   有許多因素會增加患上骨質疏鬆症的可能性。高危一族包括白種及亞洲女性,尤其是那些較年長及過了更年期的。太瘦或小骨架都會增加風險。其他因素包括家族遺傳、提早更年、月經週期時沒有來經、長時間服用某些藥物例如皮質類固醇、日常飲食中含鈣食物不足、吸煙、酗酒、運動不足、女性低雌激素、男性低睪丸激素,以及患有某些病症的人士。   上文提及,骨質疏鬆症是無聲無息的疾病,沒有病癥,病情可出現多年而不被察覺。病情一旦惡化到骨骼變得脆弱非常,並出現椎骨塌陷或骨折,病人可能會感到背部疼痛、體重下降,以及駝背或身體姿態改變。因骨質疏鬆而出現的骨折,多數發生於髖部、手腕及脊柱。 (網上圖片) 要診斷骨質疏鬆,可進行一個名為DEXA掃描骨質密度測試。這是一部使用低X光輻射量來量度骨骼礦物比例的儀器,主要量度髖部及脊柱的骨質密度,然後把結果與同性別及種族年輕人的平均高峰骨質密度作比較,得出一個叫做T 評分的數值,用來表示測試者的骨質密度(即與年輕成年人的高峰骨質密度比較的標準偏差數值)。如T 分為-2.5或以下,則表示有骨質疏鬆的情況。如分數在-1至-2.5之間,則表示骨質密度偏低。有些病人因在照X光時發現骨比正常的薄及輕,而發現自己患上骨質疏鬆。然而,若通過X光都能發現骨質疏鬆的情況,那麼骨量的流失已達到最少30%。當然,X光的準確度會受X光片的曝光度所影響。   治療方法會根據病情的程度而定。若情況嚴重,病人便需要服用處方藥物,以停止骨量流失及增加骨強度,但是那些藥物的副作用卻不少。若情況不太嚴重,一般都會建議病人服用鈣質及維他命D食物補充劑,以及選擇含豐富鈣質及維他命D的食物。此外,定期進行負重運動以製造更多骨細胞也十分重要,所以游水等非負重運動不會對病情有所幫助。身體平衡運動例如太極,或有助減低跌倒的機會。   骨性關節炎 根據我每天在診所的觀察,骨性關節炎是一種非常常見的痛症。這是一種會引發疼痛的退化性關節疾病。關節患處的軟骨破裂和耗損導致骨骼互相摩擦,引起疼痛。成因一般為關節過度使用而勞損,包括重複進行相同的活動、運動、過重及不良姿勢。 (網上圖片) 關節是指骨骼與骨骼交接的地方。骨骼的末端都被名為軟骨的保護組織覆蓋。軟骨是一種蛋白物質,十分堅韌、有彈性和靈活,是關節之間的墊子,保護骨骼末端,使骨骼能相互滑動,活動時不會出現摩擦。然而,患上骨性關節炎後,軟骨組織便會破損,使骨骼表面出現坑紋及變得粗糙。當軟骨磨損,骨骼便會互相摩擦,引起刺感及小神經外露,引發疼痛。周邊的組織會受刺激而腫脹,甚至可能會出現骨刺。因為軟骨中沒有血管,所以受損的軟骨不會自行修復。 (網上圖片) 年紀較大、女性、過重、關節異常及所從事的工作有重複性動作的人士較容易患上骨性關節炎。那些曾因運動或意外受傷的人,患上骨性關節炎的機會也會較高。遺傳基因也是一個重要的因素。在我的經驗中,我看見不少在二十多歲或三十出頭的人患上骨性關節炎,其原因是使用科技產品例如手提電話及電腦時姿勢不正確,或是過度使用。   最常見的病癥為疼痛及僵硬,特別是在早上,或是停止活動一段時間後。患者的活動會受到限制,但重新活動一段時間後,病情會有所改善。有時候,關節活動時會出現吱吱或爆裂的聲音,並會發現輕微腫脹。在辦公室工作人員傾向認為在一天結束時最痛。嚴重時,患者在關節活動時會感到刺痛,並因疼痛而感到無力,使日常活動例如下樓梯,變得困難。   一般我們會做體格檢查,或加上X光來診斷是否患上骨性關節炎。軟骨雖不能在X光片上顯示,但卻可以看見患處因軟骨流失而使骨骼之間的空隙減少。骨刺也可以在X光片上看見。即使未出現病癥,很多病人都能通過X光片上發現患上骨性關節炎。   病症嚴重時需要進行手術,替受損較大的關節例如膝頭或髖關節換上一個新的替補。較為保守的治療做法則以減輕病癥為主,例如改變生活方式、運動、熱/冷治療,以及物理療法。這些方法雖然未能根治骨性關節炎,卻可以延緩退化的情況。作為一名脊醫,我們可通過調整受到過大壓力並僵硬的關節,使壓力得以分散,從而改善骨性關節炎的病狀。例如不少病人開始時是受膝蓋退化所困擾,後來他們的盤骨被重新調整後,膝蓋的壓力被分散,情況大有改善。本文提及的三種病症當中,骨性關節炎是我認為通過脊骨療法治療後,效果最為顯著的。   類風濕性關節炎 你曾看見有人的手指全部扭曲變形嗎?如果有,那麼那個人可能正受類風濕性關節炎的折磨。這是一種自身免疫系統失調的疾病,原本保護身體免受外物(例如病毒與病菌)入侵的系統失調,錯誤地攻擊自身組織,引發炎症,導致關節內部組織增厚而腫脹及關節附近出現疼痛。炎症更會損壞軟骨,隨著時間過去,關節會變得不穩定、疼痛、僵硬及漸漸變形。引發類風濕性關節炎的成因至今不明,但懷疑跟遺傳基因、荷爾蒙及環境因素有關。 (網上圖片) 女性較容易患上類風濕性關節炎,發病期為30至60歲。那些有家族病史的人患病的風險較高。吸煙也會提升患病的風險。類風濕性關節炎的發病初期,小關節例如手指和腳趾會先受影響。病癥會出現一陣子然後消失。「灼熱」是指發病高峰期,關節會變暖、紅腫、疼痛及軟化,或許會有其他病癥包括疲倦、無力、失去胃口、輕微發燒、肌肉與關節疼痛及僵硬。嚴重時,關節附近的皮膚下面可能會有硬塊,稱為「類風濕結節」。隨著時間過去,關節或會變形,甚至移位。類風濕性關節炎的診斷方法一般會結合跟關節相關的症狀、關節腫脹特徵及早上的僵硬程度、血液中是否有類風濕因子,以及有沒有類風濕結節及通過射線照相等判斷。   現時並沒有治療可以徹底根治類風濕性關節炎,現行的治療只能減低關節發炎及疼痛、提升關節的活動能力,以及預防關節受破壞與變形。治療可能要服用藥物。患者的自我保健包括健康飲食以減低發炎機會;多休息及日間小休也能減低關節的壓力;做運動包括低強度帶氧運動、強化肌肉及柔軟度的運動對病情也有幫助;實際的治療包括脊骨療法、按摩、針灸以及物理治療等也能改善症狀。   *注意:本文中的任何信息和建議僅用於一般興趣為目的,不應視為醫學建議。 在開始任何治療之前,請諮詢您的醫生。   撰文:註冊脊醫 李康詠醫生 Dr. Jessica H.W. Lee B.Sc.(Hons), D.C. 脊骨神經科醫生 (香港及加拿大註冊) 李醫生是香港及加拿大的註冊脊醫,她在加拿大紀念脊骨神經科醫學院(CMCC)完成受訓成為 脊骨神經科博士,擁有多年臨床經驗,為不同年齡的病人診治,由嬰兒到長者皆有。她擅長舉 辦企業機構講座、改善患者不良姿勢,精於治療兒童及孕婦的病症。 李醫生熱愛醫療工作,盼望服務社區、改善大眾生活質素。她致力提供卓越的醫療保健服務和健康護理教育,期待每天幫助人們達到健康的期望、投入美好生活。 李醫生經常獲邀與不同行業的企業合作舉辦研討會及工作坊,包括IT企業、醫務所、補習中 心等。她還擔任香港兒童脊科基金榮譽顧問,也是國際兒科脊醫恊會會員。李醫生曾在亞洲電 視(ATV)教授護脊操,更為不同媒體撰寫文章及接受他們訪問。 目前李醫生仍在積極進修,參加不同的課程及研討會,增進醫學知識,吸收最新的研究成果。 她已完成了臨床針灸學、ART®、Graston治療和Webster治療等專業訓練。李醫生會繼續 拓展及提升她的臨床技能,為病人提供最佳的治療。 診所Facebook專頁:https://www.facebook.com/drjessicalee/

MADE IN HK系列:海派旗袍大師-封有才

封有才,海派旗袍大師,今年73歲。由學師至今已有超過六十多年造旗袍的經驗,1950年代小時候跟隨家人由上海移居香港,而大量上海裁縫也是在這個時期來到香港開裁縫店,貨如輪轉,封師傅的旗袍也傳到日本的伊勢丹公司,那時可說是香港裁縫的黃金時代。  三代為裁縫的他告訴我們,當時還未有時裝,服裝是以中裝為主,而女士穿的中裝就有旗袍、長衫、大襟衫、馬褂等等,款式多樣化。造衫的裁縫不一定只為權貴量身定製衣裳,有時還會製作普羅大眾所穿的便服,所以裁縫一天可以造出上三件的衣裳。 海派旗袍,即是上海派,以針黹、縫紉功夫最為著名,在衣面上不會見到縫合的線。例如在拉鍊的縫合位置,客人要反轉衣衫的底部才會見到縫線的痕跡,手工十分講究。相反,廣東則以車衣技術為主,以衣車縫上布料或拉鍊,織線就會留在衣料的表面。 旗袍與其他衣服的不同之處在於其具有立領、排鈕及連身的部分。工序由度身、檢查物料開始,師傅會噴水熨平布料,等衣料涼透才開始裁剪,之後再將布料拼湊在一起。以往做學徒,不會有紙樣,直接用粉筆在布料上畫圖。可見,對裁縫的基本要求就是不可以犯錯。而工場中,會有專人負責修改由裁縫按尺寸所製的衣服,以減少裁縫工作量和減少成本。 在封師傅看來,每件旗袍都是獨一無二的,因為每個工序都在考驗師傅的功力。「一件旗袍造出來不可以起皺,衣襟要稱身,領口也要對稱。」紙上談兵地理解當然容易,我以為只要量度好尺寸,貼身的問題自然迎刃而解。 可是,除了花卉的配搭,裁縫對待布料也要一絲不苟,避免熨壞、弄污衣料。裁縫亦會謹慎地考量布料要在那一個位置裁剪,「如果把圖案、花朵裁開,會不會影響整體的美感?把花朵裁成四分五裂豈得說是美呢?(裁縫)最重要的是要有心思,講求完美。」旗袍在匠心獨運之下,經過多個工序,才得以完成。 而隨著布料製作技術的提升,中裝、旗袍的選料也日漸多樣化,不過這對裁縫來說才是考驗真功夫的時代。「布料的選擇多,  雪紡、蕾絲、釘珠片的布料都有」。衣料的彈性、結構千變萬化,處理衣料也要有相當的經驗才可以把衣料縫上。問到最難搞的布料,封師傅第一時間說:「光身絲絨!」由於物料富有彈性,變相縫合後回彈難以預計。特別是製作旗袍的綑邊,即時天生一副巧手,欠缺對物料的認識和經處理經驗。師傅說:「沒有本事難以把衣服的夾裡托上。」 想當年,裁縫工資的是靠上海縫業工會去訂出衣服款式合理的一般價格和師傅的最低工資,而師傅會按照自己經驗去再作調整。可惜的是,隨著現代化、機械化的製衣業發展,個別的裁縫生存空間被收窄,現在的裁縫只可以勉強靠這門手藝養家,更可况要靠旗袍工藝發達呢?他說:「我們這一代的裁縫在香港應該只餘下不多於五位。」所以,封師傳也承認長遠來說旗袍是在市場上會供不應求。 門手藝難以在現代生活中成為職業,學徒幾年無工資,以致後繼無人。但欣賞它的價值不但有自己和身邊的家人、新生代的學子,甚至是日本人。封師傅小心翼翼展現女兒出嫁時穿上旗袍時的照片和為女兒 妻子親手造的旗袍。口裡雖說沒什麼特別,但表情還是滿滿的自豪和感動。封師傳在近年不吝賜教,在真光書院帶領一班學生親手製作旗袍。而這班中學生更會走秀,「她們在設計的心思非常利害,為旗袍帶來新的配襯和飾物,成品往往是意想不到的。」他回想大部分學生,一開始接觸旗袍都是興趣所推動,到自己親身造出成品,他和學生也有不少的成功感。不過,幫他人製作還是力有不逮。最特別的一位學生,就是旗袍男。封師傅記得一次在工場收聽電台節目時,一位旗袍發燒友(旗袍男)多番拜師求學也無功而回,於是,封師傅打電話去電台叫旗袍男有空就前來他的工場學習。如果要說這個行業已進入夕陽,筆者卻認為旗袍總有下一個明天,有心的人為這手藝承傳、宣揚,我們不用在博物館才見旗袍的芳蹤。

極地同行 宣揚共融

Steve是最近J2極地馬拉松節目中極地同行的創立人。在創立極地同行之前,他是個金融從業員,在大概六年前,因上司在極地跑馬拉松的分享令他開始接觸長跑運動,並參加了不少在偏遠、危機四伏的地域進行比賽。第一場比賽,是在撒哈拉沙漠,255公里的馬拉松。極地馬拉賽,有世界四大極地超級馬拉松巡迴賽,以中國戈壁沙漠、智利阿他加馬沙漠、埃及撒哈拉沙漠,以及南極等險惡地區為跑道。他就是香港首個「世界馬拉松大滿貫」壯舉的人,據馬拉松大滿貫俱樂部的規定,他完成七大洲八大站的極地馬拉松賽事,累積的總路程達900多公里,平均每站路程超過100公里。 https://youtu.be/nrdIyoXBU78 在比賽中見證不同不同年齡、國藉、背景、不同程度身體殘障的跑手的故事,從而令他對傷健共融有所啟發。他認為人和人之間的區分最常見、直接的是健全與傷殘之分。日常生活傷殘人士與健全人士之間看似「共融」、「多溝通」,但各自的小圈子仍然存在。不過在比賽場上,「傷殘人士的奮鬥精神,努力完成比賽,反而警惕了自己,他們的能力可以很強大,因為傷殘人士要比健全的人花更多的血汗,失明、甚至只有一條腿的跑手也同樣可以完成一場255公里的比賽!一班健全的人推著輪椅,與傷殘人士也可以一同並肩作戰。」於是,成立極地同行這個平台,希望可以透過長跑、不同的活動將群組之間的小圈子打破,帶健全人士主動進入傷殘人士的世界,令不同的群體可以一同成長,建立友誼,為社會達至「真.共融」。 極地同行現時透過參加不同的賽事,去為不同的組織機構去籌款,亦推動傷健共融的理念。當中匯集了一班健全和傷殘,不同背景的人士,用特製的輪椅推著患有肌肉營養不良症的病童去參加不同的馬拉松比賽。 健全和傷殘跑手的訓練其實大致上分別不大,視障、聽障、殘障基本上是平等的。除非是只有一條腿的跑手,他們要更多時間適應自己的義肢、訓練平衡;而視障的跑手就需要有領跑員陪同。以42.195公里的賽事為例,在賽事半年前,累積每星期的跑達的里數。也有專業的學術資料去協助訓練,透過重力的訓練去提升跑手的肌肉質量。 Steve坦然認為極地同行的成功,有賴社會上不同的有心人才得以茁壯。體能上訓練是由有一定體能基礎義工、前跑手提供,以節省訓練的成本。賽事上用的輪椅成本非常高昂,不過日常營運的資金、器械、參加賽事的機票和住宿,主要來自有心企業和民間的捐助者。 極地同行的每一員,甚至支持者都希望成就參加者的夢想,為他們的人生達到一件引以為傲、無愧此生的事、經歷。在衝線的一刻,每個參加者、家長的笑容都是樂不可支的。這些笑容和鼓舞都是我這個機構營運下去的動力。 https://youtu.be/R5ES1rg7ZLE Steve時常向青年人分享在賽事中的經歷希望令他們的人生有積極正面的改變,為傷健共融做啟蒙的工作。 他分享曾在北極馬拉松賽事遇上了一名當時只有12歲的跑手,「她參加比賽不是因為好愛跑步,也不是有機構的支持。當時,她與父親一同參加這場險要的賽事,為的只是跟她姐姐一樣身患基因突變病的小朋友去籌款。在賽事開始前,她姐姐已經撒手塵寰,但那只有12歲的跑手猶記得姐姐在病床前的諾言。為了其他沒有血緣關係的人,以身犯險,在負30多度的極地跑上百公里、十多小時。」Steve亦在沙漠賽事期間遇上了一位只有6歲、赤裸裸的小孩,走了二十多公里的路去求一口食水。 他希望自己在極地上的所見所聞、與傷殘人士同行的經歷,令香港的青年人可以知道世界上,竟有年紀輕輕的人為弱小去付出股肱之力。香港的青年人如果無這些經歷,根本無法體會我們在水龍頭中唾手可得的清水,其實不是理所當然的一回事。   跑場上的險象環生 在加拿大的一次賽事,有兩位專業跑手因為大風雪意外而要折肢。Steve自言這個情況不常見,在極地比賽的世界裡,每個跑手都有心理準備自己要面對和承受的風險、代價,只要踏上起點,跑手的冒險旅程就會開始。每次賽事也會令他對人生有新的體會,他慶幸自己在當時下了正確的決定,覺得不能承受更多風險時,選擇撤離。賽事也在他們撤離後終止。   跑完,之後呢? https://youtu.be/BZzXVgdOksI 「為了病童、傷殘人士的人生有非凡的成就,為他們籌到更多的資金,是值得的。做這些事情的意義,是要幫助健全人士,令大家可以走在一起,不分你我,互相影響、學習。健全人士的缺憾少,令我們的眼界更為狹隘,聽電話、看訊息也是易如反掌。但在極地之中,可能傷殘人士的本領比我們還要高。能夠在傷殘人士的處景中學習,是我們健全人士寶貴的一課。」   在未來的日子,極地同行將會在戈壁沙漠,推住輪椅完成100公里的沙漠賽事;在一帶一路國家進行賽事;增設4部比賽用的輪椅去參加6大洲的賽事。由香港出發,將傷健共融的理念帶到世界不同角落。希望公眾可以一同參與訓練,接觸多一些殘障人士,與他們建立友誼;亦可以捐款或成為我們當中的智囊協助在中小學,進行手語推廣;舉辦大專學生參加感驗殘疾人士生活的競賽;及舉辦嘉許推動傷健共融的機構典禮。 https://www.youtube.com/watch?v=ZKSWXzAnVe0 筆者回想去年失聰女歌手Mandy Harvey,利用肌肉記憶重新唱歌的感人故事。與Steve的極地同行一樣,世界不是以殘疾定義你我,而是我們如何面對挑戰給我們定義自己。也許你會說「我未必有Steve強大的心力推動每一個計劃」,但Mandy Harvey都沒有放棄面對健全世界挑戰,我們還有甚麼籍口放棄行動去建構傷建共融這個美好世界呢?   更多資料: Wheel For Oneness 極地同行 Facebook專頁:https://www.facebook.com/WheelForOneness/?hc_ref=ARSPRU-kEtDIMSD-rYo8Olir6pHp_8ztvdx1p2bR9oq5R7Gb-Ouk35BCu_A3hWJ8Klw&fref=nf

如果是貿易戰就已經很不錯

受到中美貿易戰加劇的陰霾所影響,港股近期屢屢重挫,甚至有策略師警告港股已步入熊市,可見中美角力,香港事實上也是首當其衝。之不過,筆者覺得可笑的是,全球股市竟數度因為貿易戰會否開打而大上大落─即使特朗普是性情中人,貿易戰也不是說打就打、說停就停,更何況中美貿易戰背後的大脈絡及主因乃中美二強的霸權之爭,那就更不為特朗普的性情所左右。所以嚴格來說,將這場惡鬥視為貿易戰,根本就毫不準確,以貿易的角度與邏輯去理解更只會一葉障目,更難窺見大國爭霸的全貌。 (網上圖片) 說到大國爭霸,不可不提的是由格雷厄姆·艾利森(Graham T. Allison)所提出,並廣為世界所知的「修昔底德陷阱」(Thucydides Trap)這一詞彙,現在已成為了大國權力轉移和霸權戰爭的代名詞。而習近平過往也曾以修昔底德陷阱,以及中國自創、用以勸說美國避免陷入修昔底德陷阱的「新型大國關係」概念,把奧巴馬及美國人耍得團團轉,為中國爭取了多幾年的戰略機遇期,功不可沒。不過特朗普卻看破了中國這一計謀,並且不惜賭上美國的國運,與中國正面交鋒,來一場21世紀霸權戰爭。 (網上圖片) 之不過,假如我們將貿易戰和特朗普因素放到大國爭覇或修昔底德陷阱的框架裏,卻有其特殊作用及意義。沒錯,現時美國打擊中國的背景與情况,的確與修昔底德陷阱相若:「伯羅奔尼撒戰爭之所以無可避免,肇因於斯巴達對雅典崛起的恐懼」("What made war inevitable was the growth of Athenian power and the fear which this caused in Sparta."),但與伯羅奔尼撒戰爭不同,特朗普選擇以貿易戰,而非軍事形式揭開這爭覇戰的序幕,這不僅勝算較高,而且亦不會輕易將美國捲入戰爭, 這種與近年中國及俄羅斯設法不引起美國軍事反應,但實質上達到其目標的手法,有異曲同工之妙,現在以其人之道還治其人之身,可見特朗普高明的地方。 (網上圖片) 另一方面,有人指出修昔底德陷阱的真正教訓,在於不要讓你的國家被誘入戰爭(Don’t allow your state to be manipulated into war)。事實上, 歷史上斯巴達和雅典都不想要戰爭,但由於弱小的代理人與盟友的驅使,令雙方陷入一場大規模戰爭。 (網上圖片) 因此, 一定程度上現在特朗普就是為了不讓美國墮入修昔底德陷阱,而主動以貿易戰的手段,先行修理中國。如果成功的話,不但可使中國屈服,並且亦消弭了一場大國戰爭。 所以說如果這次交鋒是以貿易戰形式落幕的話,就已經很不錯了。 撰文:袁彌昌博士 政黨政策總裁及大學講師 英國雷丁大學戰略研究博士,倫敦經濟學院國際關係碩士,香港大學社會科學榮譽學士。現爲政黨政策總裁,並於香港大學及香港中文大學任教。著有Deciphering Sun Tzu: How to Read “The Art of War”,其專欄文章定期於《明報》筆陣刊出。

從世界杯到國際法庭,到底誰是 ‘真’玩家 ?

上週,萬人期待的世界杯終於開鑼。在享受這屆精彩賽事的同時,很多球迷在言談間都仍然説著在上一屆的決賽中,巴西隊強差人意的表現。甚至有人會懷疑,在巨大的商業利益推動下的足球產業中,大部分賽果都多少受到操縱。這使得體育精神的真實面,蒙上一層面紗。 (網上圖片) 但疑似權力操縱真相的討論,又何止在世界杯而已呢?在最近一場瑞士對塞爾維亞的小組賽中,兩位瑞士籍科索沃裔球員在入球後作出的雙頭鷹手勢,引起不少媒體認爲這是對塞爾維亞的不敬,也讓各巴爾幹半島上同樣經歷過戰火傷痛的民族,再次體會到該段歷史的傷痛。對塞族而已,戰敗後,他們是 « 戰爭法庭 »中的最大輸家。儘管各民族政客都有燃點那次戰火的責任,但被 « 戰爭法庭 »判刑的,大部分都是塞族的人。畢竟,歷史是由勝利的一方寫的。而已,戰爭法庭儘管有其著彰顯公義的願景,但它的成立也往往有著戰勝方的主導的身影。故此,到底 « 戰爭法庭 »是不是一個公正的地方 ?到底它能不能給大家一個真相?在國社會中,從來都有著很大的爭議。 (網上圖片) 而國際間的另一個法庭,就要説到在荷蘭海牙的« 國際刑事法院»(ICC),其主要功能是對犯有滅絕種族罪,危害人類罪,戰爭罪,侵略罪的個人進行起訴和審判。香港人也許對ICC的認識不深,此因我們都很幸運,在過去很長的時間,我們都沒需要經歷這些反人類行爲。但在大家享受今屆世界杯期間,其實ICC正商討是否對緬甸有種族屠殺羅興亞人提出調查。這個決定,再一次牽動國際社會討論,到底ICC的認受性在哪裏?它真的能彰顯公義,還大家真相嗎? (網上圖片) 我們姑且先不評論這次有關ICC對緬甸的調查的性質。但其實ICC一直備受質疑的地方是它受西方政權主導影響的情況。自ICC成立以來,它主動提出的調查,大都是針對非洲政權。這彷彿讓人覺得,除了非洲小國的政體,地球上就沒有其他地方的政權或許也有滅絕種族罪,危害人類罪,戰爭罪,侵略罪等事例。而再從歷史時間綫上往前走,早期ICC中的法官團隊, 也讓人批評由西方主導,大部分法官都是來自歐美或與歐美聯係比較深的其他國際人士。這樣不禁讓國際社會懷疑它的獨立性。儘管近年ICC已經盡力改革,加強其認受性 (例如現在的法官團隊的國籍就更包羅萬有),但ICC總是離不開其疑似受大國操縱的質疑。例如:爲何受調查的總是小國呢? 話説回來,從足球場到國際法庭,從來都是商業利益或政治利益的角力場,很多事情都沒有一個簡單清楚的 « 真 »答案。雖然老土一點,但也許一些坊間智慧能更讓我們看清楚這些國際盛世或爭議的真實本質 : 歷史從來都是由勝利的一方寫的,而法律也是由權力掌控的一方制定的。當中的正正反反,身爲觀眾球迷的我們,在認識過各方立場及球技以後,就當它爲一場有趣的球賽來看,沒需要太過執著。祝大家有一個愉快的世界杯! 撰文:葉維昌—紅十字國際委員會駐外代表 Jason早期任職投資銀行。於日本早稻田大學進修國際關係,獲推薦兼讀聯合國大學。其後,加入瑞士紅十字國際委員會,從事人道外交工作。曾被派駐巴勒斯坦,阿富汗等戰區,經常與非政府軍事組織接觸,處理戰事民生問題。

朱古力

曾有研究指出,喜愛甜食是人類的天性,而當中最受喜歡的甜食便是 —朱古力。朱古力是高熱量的食物之一,然而,近年的研究指出,朱古力含豐富的抗氧化物,有利維持心血管健康。現時市面上朱古力的選擇林林總總,包括了黑朱古力、牛奶朱古力、白朱古力,另外亦有額外添加了果仁的朱古力等,但是否每款朱古力都健康有益,大家在選購時又有什麼需要注意呢? (網上圖片) 一般在購買朱古力時,大家會留意其可可百分比(濃度),然而,除了從朱古力的濃度中看出該產品是否含有較多的可可豆,大家亦可留意營養標籤,若標籤中只有可可固體、可可脂及糖,沒有額外的食物添加劑便是較好的選擇。 (網上圖片) 另一方面,朱古力的原材料是可可豆,當中含有可可固體及可可脂,而可可固體便是其抗氧化物的來源。大家可細看營養標籤,同一可可百分比的朱古力,所提供的脂肪量亦有機會不同。此時,大家可選脂肪量較低的一款,原因是脂肪來自可可脂,含較少可可脂,則會相對較可可固體,抗氧化物亦應相對高。 (網上圖片) 在營養學的角度來說,黑朱古力的營養價值較牛奶朱古力和白朱古力高。黑朱古力含有抗氧化物黃酮類化合物(Flavonoids)和前花青素(Proanthrocyanin),能有助防止血管硬化,減低患上心血管疾病的風險。此外,黑朱古力亦含苯乙胺的神經傳導物質,能輕度刺激讓人體感覺興奮和開心的賀爾蒙。相反,味道較甜的牛奶朱古力和白朱古力則沒有抗氧化的功效,更摻入了大量的糖分和含飽和脂肪,適宜減少進食。 (網上圖片) 雖然黑朱古力為身體帶來種種好處,但畢竟是高熱量的食物,若過量進食有機會墮入致肥陷阱。建議偶爾淺嘗兩格(約10克)濃度70%或以上的黑朱古力便可。   撰文:吳耀芬 (Kathy)營養師 認可營養師(香港營養師學會) 「家營營養中心」創辦人,常出席電視報章營養專訪,及撰寫專欄文章。Kathy是中大食物及營養科學學士、港大心理輔導學碩士、認可身心語言程式學(NLP)導師和催眠治療師。她以「身營心營」為信念,幫助城市人快樂修身。 Facebook專頁:https://www.facebook.com/nutritionistkathy/

杏林心窗:躁鬱症

「我的心情將坐在過山車一樣,一時好像天上的煙火,滿天燦爛;一時好像跌進萬丈深淵,無法自拔。」一位病人訴說着他過往的經歷。 躁鬱症是情緒病的一種。在狂躁(mania)或輕狂躁(hypomania)時,病人會發現自己的情緒波動大於常人。有時候,情緒會非常高漲,覺得自己充滿自信,精力充沛,做事勇往直前,不顧後果。有些人會覺得自己很富有,於是購買了很多沒有用的東西,「碌爆卡」變得負債纍累。病人往往感覺自己的思潮如泉湧,思想很敏捷,於是說話也突然增多。有些病人不停說話直至聲音沙啞。他們還會非常活躍,一天到晚忙個不停,一早出門,很晚才回家。他們對性的需求可能突然多了,有時會胡亂結交異性,甚至與之發生關係。 (網上圖片) 情況更嚴重的時候,可能會出現幻聽,聽到被讚美的說話。有些病人也會妄想自己跟某政經人物/神/魔鬼有特殊關係,妄想他是該人物的家屬、情侶或使者等等。 病人在情緒高漲時,也可能做一些很高風險的事。我有一位病人,在九七樓市高峰期的時候買下了樓花,結果無法完成交易,被迫剎訂。最後還被發展商追討差價,令病人及家屬苦不堪言。 (網上圖片) 經過一段時間,這部過山車便會從頂峰滑落,直衝落低谷。病人會變得情緒低落,沒精打采,整天覺得疲憊不堪。思想會變得很緩慢,無法集中精神,記性比以前差。覺得自己很沒用,做事沒有信心。還會避開家人朋友,躲在房裏,整天只想躺在床上。多數患者會比以往更少說話。睡覺的時候常常睡不着,睡得不安穩。總覺得將來沒有希望,做人沒有意思,覺得負累了家人。此外,還會有很多身體不適,擔心自己患上了不治之症,例如癌症之類。既然覺得生活好無意義,備受折磨,有些病人更會興起自殺的念頭。 這樣的周期有機會不斷重複,令病人及家屬極之頭痛。 (網上圖片) 整體而言,躁鬱症的終生病發率為1-3%。根據世界衛生組織估計,在全球291種疾病及意外中,躁鬱症導致傷亡率排行第四十六。根據美國一項調查, 70%的病人在狂躁(mania)或輕狂躁(hypomania)的時候,感覺到生活受到嚴重的影響達70%;在抑鬱的周期時,這比例更達到90%。 由於這種病的病情十分複雜,並非一般簡單的方法便可以達到舒緩的效果,若懷疑身邊家人或朋友有此問題,應盡早帶他們到精神科醫生接受評估及治療。   撰文:陳蔓蕾醫生 現為精神科專科醫生,擁有超過20年的精神科經驗。她曾服務於不同醫療機構,接受過多種精神科專業培訓。她曾任榮譽香港大學助理教授、香港精神科醫學院榮譽臨床導師,為醫生提供專科訓練。亦多次被邀請到電視台及雜誌接受訪問和演講嘉賓。 診所網站:https://mindhealth.com.hk/

與學者對話—黃洪教授 在職貧窮未解決!

    黃洪教授談起跨代貧窮問題,就解釋其實所有小朋友都沒有收入的,嚴格來說,以收入來量度,只可以說是來自貧窮的家庭。青年的貧窮問題,等於家庭的貧窮問題,事實上現在香港面對的一大群「在職貧窮」(working poor)問題的人,以前的貧窮是老弱傷殘人士,他們領了綜援就可以解決。現在是新貧窮問題。有工作但依舊貧窮的一批人士。 這是什麼原因導致這情況呢?黃洪解釋, 1997後,發生了很長時間的失業問題。有工沒有做,有人沒工做。人工很低。當時服務業月薪大約6000-7000元,但女性服務業叫價只有3000-4000元。又例如茶餐廳侍應平均月薪7000元,僱主壓榨新來港婦女至4000元,婦女又甘心,那變相拉低平均工資水平了。新來港婦女、 少數族裔等,他們的議價能力很低,又願意接受低的工資。如此一來,長期穩定的工種被邊緣化的勞工如兼職、合約制、假自僱等一一替代,最終只有一個結果–工資下降。黃洪就說,要解決青少年的貧窮問題,必先解決貧窮家長問題。生涯規劃? 根本是未涉及核心的原因,完全對青少年沒有絲毫幫助。現時的悲哀狀況是,即使是香港頭三大的大學出身,便等於可以脫貧嗎?答案是完全否定的。這是大環境所造成的,只有厭惡性工作如洗碗,建築業工人才可以賺取高人工。可是讀飽書的大學生願意做嗎? 全球化也是另一導致在職貧窮的原因,全球競爭劇烈,訓練趕不上科技的進步,當一群婦女訓練完中文打字,傳呼台已搬遷往中國內地,銀行後勤不少已被搬遷往大陸的廣州、印度等。連銀行服務櫃台都以機器代替,只剩下營業員,文職收縮是大趨勢,有不少50多歲的勞工找不到工做。黃教授表示曾知道有中年人士在政府的再培訓中心讀了30多個課程,最後只當了家務助理,政府的再培訓並非失業人士的靈丹妙藥。 香港的貧窮問題源於不公平。不公平的制度為何會出現? 就是涉及資本主義的三大回報: 資本、勞工、土地—生產原素的應有回報。少數金融地產的資本一定利潤大。中小企只有微利,不是賺很多錢。他們的支出大部分放在租金之上。結果是誰掌握樓及空間供應,就等於賺得最多。小資家被大資本家欺負,非金融地產業務金被融地產業務欺負。有樓收租的人最生活無憂,等於脫離了貧窮。香港出現一個明顯現象,收入嚴重分配不公。愈有資產的就愈易有資產,大家在不同的起跑線,有部分人唯有「靠父幹」。黃教授有切身體驗,其女兒從事會計,半夜2時才回來是閒事,最後還是決定不幹,只因為勞動回報太低。現時有老人院輸入外勞以降低成本,又是誰承受苦果呢? 黃洪認為研究工資的問題才是宏觀地對「脫貧」發揮作用。有研究發現,從事兼職的婦女,尤是新來港婦女。若時薪提高,她們是願意增加工時的。香港於2004年合法規管最低工資,結果商議出來只是28元。黃教授認為非常沒有意思及浪費時間,他當時已預計到每年只會增加2元左右,只是勉強幫助一批沒有議價能力的青年人。 他非常認同英國的做法,利用生活工資水平( living rate),約50元左右時薪,若僱主願意跟從的話,必先要認証及切實執行。現時已有不少機構自願跟從如匯豐銀行。黃金的定律是,作為良好的僱主才可以聘請到好的員工。事實上,立法會令僱主覺得係愈多制肘。香港方面,黃洪認為可以好好考慮此方式。生活津貼是大家與商界一起想清楚,並而配合一起做,而非站在對立的方向,他認為這是此兩年會大力爭取的議題,大家不可以輕言放棄的。  黃洪一向致力於貧窮的研究項目,然而他認為研究以外,最重要的是還是民間的爭取,有著學者一貫的堅持作風,他強調:「民間不自己去爭取,只靠人恩賜, 就沒有了張力與壓力!」筆者又說起一批常駐的「麥當奴難民」,試問一下房價昂貴是否唯一因素? 應該如何理解此現象呢? 黃洪認為與申請公屋也有密切關係,申請到公屋固然可喜,卻有一批人被排除在外。例如一人家庭,有些沒有結婚又購買不起私人樓宇,只好居住「劏房」,與多隻跳蚤為伴,結果難以入眠,唯有去麥當奴睡個數小時,真是現今繁榮的香港真實的寫照。黃教授回想起曾一同爭取退保的一位已去世的婆婆,他鼻子一酸話婆婆跟他說:「(退保)我不是為自己爭取,而是為了你和你的下一代去爭的。」這話仿佛成為了黃教授推動研究和爭取長者保障的動力。過程中,即使有青年人的不認同,他亦寄語青年人不要只看眼前為他人的付出,要多想自己年老後也有機會需要到社會資源的關顧。  筆者非常心痛,我愛的香港有著如斯的畫面,筆者認同黃洪所言,只有無間斷的爭取,才可以改變現狀!力量雖然小,有云「星星之火可以燎原」!香港人,不要放棄可以嗎? 採訪及編輯:洪倩茹 撰文:郭秀梅

駐京辦實習香港學生Koby在京生活分享

五十幾天後,我就會穿著畢業袍向北京大學道別,離開這個生活了四年、被我視為第二個家的地方,回到香港,步入職場開始新的生活。 2014年我獲得母校拔萃女書院劉校長推薦,通過北京大學校長實名推薦計劃獲得保送資格 。每次和身邊人講起我在內地升學,很多人都覺得很不可思議,而我自己也有同感。當時決定去北大大概有兩個很簡單的原因:第一,希望跳出自己的舒適區,令自己成長的更快、走得更遠、跳的更高;第二,想要親身到內地生活,了解國情,同時讓內地學生認識香港文化,充當促進兩地交流的橋樑。現在回看,覺得這兩點的確都做到了。 坦白說,剛到北京真的非常不適應 。記得剛入學的時候,普通話非常“普通”但卻要用普通話上課、 用普通話進行日常交談,而教科書都是简體字,就連寫作業都要用簡體字,真的有種長期處於一個“唔啱channel”的感覺。用一句去概括當時的情況,大概就是“三不懂”:聽不懂、看不懂、說不懂。雖然香港學生可以選擇入住條件較佳的留學生公寓,但為了可以更快融入內地生的群體,我就選擇和同班同學一起入住四人一間的宿舍。宿舍樓雖然非常簡陋,但還算是五臟俱全。可是,令我最不適應的不是失去自己的私人空間,而是洗手間和淋浴間都是公用的,而淋浴間更是沒門!沒門!沒門!(重要的東西說三次)作為一個在香港土生土長的人,真的從來沒見過這種設計,因為香港的公共游泳池都不會如此“開放”……但日子久了就已經慢慢習慣了,甚至覺得那是個令我和同學變得更親密的一個好機會,因為都能借機和同學討論哪個教授“派Grade”、哪個教授是“Killer”、北京哪裡好玩等等。記得有一天洗澡的時候,和同學們在討論農曆新年假期的安排,我就分享我和婆婆去拜黃大仙的經歷。沒想到我的同學一臉驚訝,她們就問我,你們香港人都這麼早結婚嗎?我當時一臉茫然。及後發現原來在內地“婆婆”是指丈夫的媽媽,“公公”是丈夫的爸爸,而我們在香港,公公婆婆就是媽媽的爸媽。沒想到同在中國,在親戚稱呼層面上卻如此不同,而且居然還能鬧出這麼大的笑話。 除了日常生活上的不適應,還有一個不適應,就是在北京沒得吃正宗的點心。入學四年以來,在北京城里尋尋覓覓,雖然找到很多港式餐廳,但味道正宗的卻是少之又少。作為一個“吃貨”對此感到極度不滿……所以一般回到香港都會和爸媽去“飲個夠、食個夠”。但很有趣的是,回到香港的時候都會很想念北京,特別是想念食堂人均二十的“豪華”麻辣香鍋、麻辣烤魚(說豪華的原因是因為一般在食堂吃一頓飯只需要十元人民幣左右,所以在食堂能吃上二十元已經算是很豪華了),還有想念和三五知己去吃麻辣火鍋的時光。雖然近幾年不少川菜連鎖店都在香港開了分店或者不少港式火鍋店也有麻辣湯底這個選項,但要同樣嗜辣的朋友或者能吃到很正宗的鍋底真的不容易。 說起吃辣這個方面,其實是我到了北京才有的一個轉變。我從小到大也不是很能吃辣,甚至說沒什麼機會吃辣。但自從開學第一天和我兩個湖北室友吃過一次中辣的麻辣香鍋(麻辣香鍋有幾個等級:不辣、醬香、微辣、中辣和特辣),就突然愛上了吃辣了,也在她們四年來的“悉心培養”之下,我已經能吃特辣的麻辣香鍋。之前去成都和重慶旅遊時,都能吃中辣的九宮格火鍋(基本上就是整個鍋面都是紅油和辣椒),而且是吃完臉不改容、嘴不變紅!(此處應該有掌聲~)但除了從不吃辣到很嗜辣,這幾年的轉變的確也很多的。比如說,變得更珍惜自己所擁有的,不再覺得幸福是必然的。小時候的我沒有對生活在香港有很高的幸福感,甚至覺得在香港生活挺辛苦的,因為從小到大都覺得學習壓力很大,除了需要有優異的學業成績,還需要有十八般武藝,簡單來說:琴棋書畫樣樣皆精。但來到內地後就發現,其實生活在香港真的非常幸福,因為我不需要走幾個小時山路去上學,也不需要和六、七十人擠在同一個教室裡上課,更不需要擔心明天會因為沒錢繳交學費而被迫輟學。但這一切切對於很多同學來說,都是從小一直在面對的困難。雖然如此,但他們仍然能排除重重障礙,考上中國第一學府,這是最令我敬佩的。是他們教會我要時常感恩和珍惜所有,也是他們讓我知道所擁有的一切都得來不易,絕不應該take it for granted。 回望四年,我都收穫了很多,我所指的收穫不只是指大學四年來拿到了七個獎學金或獲歐盟委員會全額資助到英國愛丁堡大學交換,也不只是指有到香港特區政府社會福利署總部及駐北京辦事處實習的機會,而是看到自己真的有慢慢成為一個更優秀的人。當然,成長是需要作出一些犧牲:失去天天和家人見面的機會,也和昔日的好友漸漸疏離。但俗語有云:有捨才有得,這四年得到的比失去的多很多,所以還是很感恩四年前做出了這個決定,更感謝家人這四年來在我遇到任何困難時,都願意毫無條件的做我的避風港。 2018年不僅是我大學畢業的一年,更是母校北京大學120週年校慶紀念。今日我為作為北大人而驕傲,希望將來有一天,北大也會為有我這個校友而感到驕傲。 編按: 授訪者欲以第一身分享港人身份在北京學習和在駐京辨實習的的趣事

從敘利亞戰事中的政治聯想

隨著伊斯蘭國組織的消失,大家都以為敘利亞的戰火應該告一段落。但兩周前於該國杜馬地區的懷疑化武攻擊,再次告訴大家,這場徘徊在內戰與國際戰爭之間的戰役,仍然陰魂不散。在眾多的媒體報導中(包括社交媒體),我觀察到兩個很特別的現象,希望在這裡與大家分享一下個人觀點。 之前一直和大家討論國際法,其實認識國際法的人都明白,國際法其實是國與國之間的"gentlemen's  agreement"。大家相好時,會尊重此法。但雙方交惡時,此法形同虛設。 本月7號,當敘利亞杜馬地區發生懷疑化武攻擊平民事件後,美俄陣營相互指控,誰是誰非,真的你說了便算。翌日,正當從日內瓦出發的OPCW獨立調查人員正前往該地,核實這次化武攻擊的詳情時,美方主動對杜馬地區發動襲擊。儘管國際法沒有明文規定要在調查後才能展開攻擊,但在國際習慣中,如果有任何公認的調查在進行中,參展各方都應該克制,以等待結果。美方的這次行為,無疑讓人猜測背後的動機。可惜,主流媒體也沒有更多的關注和跟進。 (網上圖片) 另外,最近社交媒體也流傳一段敘利亞小孩在廢墟中唱歌的片段。看到片段後,當然欣賞這群小朋友的毅力,而同時也為他們的將來而擔心。但在看該片段的同時,我突然回想在上世紀80年代,在Michael Jackson牽頭下,美國各大紅星一起出了一首名曲"we are the world, we are the children",以喚醒全球關注當年埃賽羅比亞的大饑荒問題。 https://youtu.be/ukQXOqMGGQ0 今天,敘利亞的戰事絕不比不上當年的大饑荒,大量兒童的健康、教育及生命都被嚴重影響。但為何全球沒有紅星出來為他們合唱一曲呢? 也許戰爭從來都比較敏感,誰對誰錯,沒有自然災害的容易理清。但若果大家關注的要點,是平民身份的兒童,而不是他們是否中東人或者穆斯林教徒,我個人覺得為他們歌唱一曲,也沒什麼問題。但既然全球紅星選擇袖手旁觀,敘利亞小孩就只好自求多福了。 撰文:葉維昌—紅十字國際委員會駐外代表 Jason早期任職投資銀行。於日本早稻田大學進修國際關係,獲推薦兼讀聯合國大學。其後,加入瑞士紅十字國際委員會,從事人道外交工作。曾被派駐巴勒斯坦,阿富汗等戰區,經常與非政府軍事組織接觸,處理戰事民生問題。