杏林心窗：創傷後遺症
在一個平常的下午，一對平常的情侶坐在一個平常的雙層巴士的上層，正在閒談，欣賞雙層巴士窗戶外的風景。突然間，坐在身旁的女朋友突然尖叫起來，原來巴士司機昏倒了，巴士失控，正衝向馬路旁邊的架上了棚架的建築物。
在一瞬間，只聽到砰的一聲，他的女朋友在他眼前被窗外突然插地進來的竹了插到了！突然間，眼前一片混亂⋯⋯竹棚的竹子插到車上面，巴士的一部份陷進路旁的建築物中。車上的椅子被撞得東歪西倒，車上乘客紛紛尖叫，大人及小孩都嚇得放聲嚎哭，紛紛走避。
而他的女朋友，亦因為竹子突然插進來而受了重傷。由於車頭變形，他和女朋友被困於車中，無法離開。眼看在血泊中的女朋友奄奄一息，他內心極度驚慌。他盡力從椅子狹縫中走出來卻無法動彈，唯有等候別人來拯救。
雖然現實上只過了二十分鐘，這段等待的時間像是過了一輩子似的。
最後，他和女朋友都被救了出來，可是，女朋友 身上卻留下不能磨滅的疤痕。而他雖然沒有受到重傷，心靈卻被嚴重受創。 自從那一次交通意外之後，他便時常坐立不安，對聲音特別敏感。偶然有一些聲音，也會嚇得心神不定。有時候，他會忽然腦海中出現當時意外的情景，彷彿再次親歷其景，極度可怖。除此之外，他時常被心跳、手心冒汗，做惡夢等困擾。從意外那時起，他亦沒有再乘搭巴士了。亦會很害怕乘搭公共交通工具，生怕會勾起恐怖的回憶。他甚至會避開和當時意外相似的建築物和道路。
(網上圖片)
由於一直被這些問題困擾，令他無法專心工作，最後還是要看精神科醫生。原來，他已經患上了創傷後遺症。
創傷後遺症通常發生在一些意外、受到暴力或性襲擊、天災或人禍等等而引發的精神病。患者可以是受害者或目擊者，甚至對現場的拯救人員也可以造成或多或少的精神創傷。
常見的病徵包括突然想起創傷時的情景，猶如置身其中，即回閃(flashback)。其他焦慮病徵，例如對聲音特別敏感、心跳、手震、流汗、做惡夢等。亦可能會同時發生抑鬱等症狀。有時，患者亦會怪責自己，例如為什麼在當時出現、是否當時自己衣着有問題、遺憾未能夠出身邊的人等等。
(網上圖片)
那麼，是不是所有人發生意外後都會患上創傷後遺症呢？也不是。其實，大部份人遇到意外也不會有創傷後遺症的病徵。即使有，只要過一段時間，這些情況便會有所改善。根據過往的研究，這些創傷後遺症的病徵持續超過六個月以外，大約佔百分之二十五。可是，在那些持續超過六個月病徵的病人當中，只有三份一人會痊愈，而另外三份一人病癥則有可能持續1十年以上。
因此，若發現創傷後遺症病徵持續超過六個月以上，便應該向精神科醫生尋求協助了。
撰文：陳蔓蕾醫生
現為精神科專科醫生，擁有超過20年的精神科經驗。她曾服務於不同醫療機構，接受過多種精神科專業培訓。她曾任榮譽香港大學助理教授、香港精神科醫學院榮譽臨床導師，為醫生提供專科訓練。亦多次被邀請到電視台及雜誌接受訪問和演講嘉賓。
診所網站：https://mindhealth.com.hk/
September 30, 2018