註冊脊醫 Archives - 太平山青年商會
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註冊脊醫

什麼是脊柱側彎,這會引發什麼痛症?

脊柱側彎的英文是「scoliosis」,由古希臘文「skoliosis」演變而成,意思是「彎曲」。脊柱側彎,即脊柱彎曲或向某方向扭曲,是一種三維性的異常狀況。 (網上圖片) 任何脊柱在X光片上顯示向旁邊側彎超過10度或以上,便算是脊柱側彎。不同的脊柱側彎可從成因及發病年齡來分類。患上脊柱側彎的人也許是先天性、也可能是在孩童時期、青少年期或是成年後才形成。 脊柱側彎主要分為兩大類:非結構性(或作功能性脊柱側彎)以及結構性脊柱側彎。非結構性側彎是因痛楚、肌肉痙攣或長短腳等特別情形引起,脊柱彎曲的情況是可以逆轉的。在這些情況下,脊柱雖橫向側彎,但沒有結構性異常,而且大部分情況下都沒有脊柱扭曲,和軀幹不對稱的程況。以下為一些非結構性脊柱彎曲的例子: ->姿勢性: 由長期姿勢不良所引致 ->代償性:由左右腳長短不一所引致 ->坐骨神經性:為避免坐骨神經所引發的疼痛引致 ->發炎性: 為避免由細菌感染所產生的疼痛而引致,例如避免盲腸炎所引發的腹痛 由結構性原因所產生的脊柱側彎是未能逆轉的,其成因多數為未知的原因(特發性)或是疾病或特殊狀況引致。大多數的情況下,脊柱除出現橫向性側彎,還伴隨椎骨扭曲。結構性側彎還可以分為突發性及非突發性。突發性脊柱側彎的具體成因不明,也是最常見的類型。然而,此症並沒有家族性遺傳傾向。一般相信這是受基因及環境因素兩者結合而引致。有些人誤以為背沉重的書包或側睡會引發脊柱側彎,實際上卻不是如此。突發性脊柱側彎是根據發病年齡來分類: ->嬰兒期突發性脊柱側彎:出生至3歲 ->孩童時期突發性脊柱側彎:4至9歲 ->青少年期突發性脊柱側彎:10至18歲 (網上圖片) 有些嬰兒天生便有脊柱側彎,又或是在嬰兒出生後首3年內出現,但是這些情況很罕見。先天性脊柱側彎最常見的成因是胎兒的椎骨畸形發展,也可以是某些骨骼發展並不完全,或是脊柱缺少一根或多根骨頭。如果脊柱側彎是在10歲前形成,便是早發性脊柱側彎。在突發性脊柱側彎的個案當中,在青少年期發病的佔了大約80%,也是迄今最普遍的情況。脊柱側彎的病人在骨骼發育成熟後,惡化的機會便大大減低。如果病人的骨骼尚未發展成熟、彎曲的弧度很大、彎曲部分位於上背、出現雙重彎曲,或病人是女性,那麼惡化的機會便很高。 非突發性脊柱側彎也可以細分為神經肌肉性、退化性及其他類別。神經肌肉性側彎是由脊柱骨骼異常發展,或是其他麻痺性失調引致。當中,最常見的成因為神經肌肉疾病如腦癱、小兒麻痺症或肌肉營養不良症,其他成因還有傷患及受感染。受到這些成因影響的病人隨著年齡增加,他們的軀幹肌肉會變得愈來愈弱,脊柱也會慢慢地萎陷,從而形成一條長長的C形脊柱側彎。退化性脊柱側彎通常發生在50歲或以上的成年人身上,也可以發生在有脊柱側彎病史的人身上,因脊柱長期磨損而導致彎曲弧度增加。此外,還有「初始」的退化性脊柱側彎,首次發病期為成年後,因退化所致,例如脊柱韌帶及其他軟組織退化、脊柱關節和椎間盤退化,以及不正常骨刺的形成也會引致異常的彎曲。退化性脊柱側彎還會受骨質疏鬆和椎骨受壓性骨折的影響。至於其他非突發性脊柱側彎的成因則包括任何在脊椎出現的病變,例如脊椎腫瘤,會導致身體向另一則傾斜以減少不適。隨著時間過去,便會導致脊柱側彎。 脊柱側彎初期並沒有明顯病癥,事實上,很多病人根本不知道自己患上了脊柱側彎。然而,隨著時間過去,脊柱側彎所引致的脊柱不平衡與其他狀況會增加肌肉痙攣和關節硬化的機會,繼而產生痛症。 (網上圖片) 隨著病人年齡漸長,脊柱因長時間磨損更會引發關節炎。這情況在沒有尋求治療的病人身上尤其普遍,他們的關節會定期發炎,緩衝椎間盤的軟骨變薄,更會形成骨刺。如椎間盤出現退化,或彎曲的情況加劇,使脊椎骨壓住神經,便會產生劇痛。病人活動時會感到疼痛,情況會愈來愈嚴重,早上會出現強烈的痛楚,走路或站立時雙腿也會疼痛。此外,因為身體的不良姿勢,脊椎及椎關節附近的肌肉會受到異常的壓力,導致下背疼痛、僵硬、麻痺、痙攣和腿部疼痛。當神經受壓,也會引起脊柱側彎性疼痛,導致下肢無力、麻痺、疼痛及不能協調。跟脊柱側彎相關的疼痛會在身體不同部分出現,最常見的痛症為上背、下背、頸部、肩膊、臀部、坐骨神經痛及頭痛。嚴重的脊柱側彎可導致傷殘,以及使胸部的空間收窄,使病人肺部難以正常運作。曾有病人因脊柱側彎而導致肺容量減少和心臟壓力下降等嚴重的病例。 診斷時,醫生會先替病人進行體格檢查,以判斷除了單純脊柱側彎之外,有沒有其他導致脊柱構出現異常更嚴重的潛在原因。最常用的方法是「Adams Forward Bend Test」。醫生會要求病人向前彎曲,如果看到突出部位,便有機會出現脊柱側彎,醫生或會安排病人進行X光檢查確認診斷。 (網上圖片) 通常,懷疑患上脊柱側彎的病人都是被別人,例如父母或教師,發現穿衣後衣服出現不平衡或不稱身、身體向一側傾斜、穿泳衣時看見脊柱向側彎曲、肩膀不平衡、駝背、頭部不置中、肋骨向一邊伸出等跡象。即使不對稱看似不嚴重,也應到醫生處檢查,因為愈早發現脊柱側彎愈容易治療。 (網上圖片) 傳統的脊柱側彎治療會按照側彎弧度的大小來決定。弧度為10到20或25度的病人每6個月一次要進行一次X光檢查,觀察脊柱側彎的情況有沒有惡化。弧度為20或25到40的青少年病人需佩戴背帶,直到骨骼發展完全成熟為止。 (網上圖片) 如果弧度超過40度,就要考慮進行手術。大部分病人都希望能夠採取比較主動的治療方式,所以接受傳統治療同時又會尋找其他手法治療例如脊椎矯正、瑜伽、普拉提、物理治療、按摩與針灸等。脊椎矯正是一門醫療科學,專門診斷和治療跟肌肉、骨骼及關節角度不正所產生的問題。許多脊柱側彎病人會自行選擇脊醫進行脊柱保健,作為手術或佩戴背帶的輔助,或作為預防方法。脊醫都經過專業訓練,可以提供手法治療及針對性運動鍛鍊計劃,能預防及減低脊柱側彎繼續惡化的機會。 撰文:註冊脊醫 李康詠醫生 Dr. Jessica H.W. Lee B.Sc.(Hons), D.C. 脊骨神經科醫生 (香港及加拿大註冊) 李醫生是香港及加拿大的註冊脊醫,她在加拿大紀念脊骨神經科醫學院(CMCC)完成受訓成為 脊骨神經科博士,擁有多年臨床經驗,為不同年齡的病人診治,由嬰兒到長者皆有。她擅長舉 辦企業機構講座、改善患者不良姿勢,精於治療兒童及孕婦的病症。 李醫生熱愛醫療工作,盼望服務社區、改善大眾生活質素。她致力提供卓越的醫療保健服務和 健康護理教育,期待每天幫助人們達到健康的期望、投入美好生活。 李醫生經常獲邀與不同行業的企業合作舉辦研討會及工作坊,包括IT企業、醫務所、補習中 心等。她還擔任香港兒童脊科基金榮譽顧問,也是國際兒科脊醫恊會會員。李醫生曾在亞洲電 視(ATV)教授護脊操,更為不同媒體撰寫文章及接受他們訪問。 目前李醫生仍在積極進修,參加不同的課程及研討會,增進醫學知識,吸收最新的研究成果。 她已完成了臨床針灸學、ART®、Graston治療和Webster治療等專業訓練。李醫生會繼續 拓展及提升她的臨床技能,為病人提供最佳的治療。 診所Facebook專頁:https://www.facebook.com/drjessicalee/

孕婦為什麼需要尋求脊醫的幫助?

恭喜你快將成為母親!懷孕是女性身體和生理變化很大的時期。在胎兒發育的9個月當中,母體會經歷由不同原因產生的重大壓力,包括:負擔20到40磅的額外體重以及荷爾蒙的波動。在懷孕的過程中,大部分的孕婦會經歷不同程度的肌肉骨骼不適,這是因為身體的變化會引發不同的情況,例如關節鬆弛、姿勢調整、身體壓力分佈異常、步姿轉變、腰椎前凸增大、腹部隆起、骨盆關節擴大、外周骨骼受壓、生物力學變化等。 (網上圖片) 這些情況會令脊柱關節錯位,進一步引發痛症,例如腰痛、坐骨神經痛、頭痛、腰背痛、頸部疼痛和肌腱炎。 雖然身體在懷孕期間有自動調整機制,適應腹中寶寶的成長,並為分娩做準備,但是這些調整也會引發痛症。首先,腹部重量增加後,身體為了保持平衡,會改變脊柱曲度。懷孕期間,子宮的體積可擴大500至1000倍,這使骶骨推前,引致盤骨前傾和髖部肌肉屈曲。 (網上圖片) 盤骨前傾會令腰椎更加前凸,增加髂腰肌的活動量,加重椎間盤及脊柱關節所承受的壓力,結果使背部肌肉緊張,產生腰背痛。此外,梨狀肌會處於收縮狀態,使腿部可以繼續做出外轉動作。同時身體的重心及其他身體部位也會作出調整,預防孕婦跌倒。頸椎及枕骨部分便因而前傾及延長,引發肌肉痙攣、枕骨痛、頸部疼痛、頸胸部疼痛和上斜方肌的繃緊。胸椎後凸的情況加劇和乳房組織的重量加增,會增加支撐上部和中部脊柱的肌肉與韌帶的壓力。肩膀也因而向前轉,引起不同的症狀,例如手指或上肢麻痺、上背痛、肋骨關節功能障礙以及肩膊疼痛等。 另一個會使孕婦出現肌肉骨骼不適的原因是腰椎和骶髂關節負重分佈的改變。腹部重量上升會大大增加盤骨關節所受的壓力,導致脊髓功能出現障礙和背痛。 (網上圖片) 如果胎兒直接壓著腰骶神經根,也會引發痛症。此外,盤腔內的器官或組織,例如膀胱,受到牽扯或壓力,也會引致疼痛和肌肉痙攣。 第三個在懷孕時期引起脊柱關節疼痛的原因便是荷爾蒙。懷孕期間,母體會分泌懷孕荷爾蒙,放鬆孕婦盤腔裡的韌帶,使寶寶有足夠活動空間。其中一種荷爾蒙叫恥骨鬆弛激素,激素在懷孕6週後開始分泌,到12週時分泌最旺盛。此激素會影響全身,讓所有關節的穩定性下降,尤其是恥骨聯合和骶髂關節,引發背痛與坐骨神經痛等痛症。 (網上圖片) 恥骨鬆弛激素也會影響其他關節,特別是臀部、肩膊、腳踝及腳。此外,因為韌帶過度鬆弛及活動過度,改變了下肢的力學及脊柱排列,也會引起痛症。 婦女懷孕後身體發生很多變化,這些變化都會增加她們患有痛症的機會,所以她們尋求脊醫的幫忙一點也不奇怪。整脊護理是指對脊柱、椎間盤與其相關神經,以及關節的健康保養,無需手術或藥物治療。這包括調整身體關節錯位問題,特別是脊柱部分,讓受壓的神經得以舒緩,從而使整個身體健康起來。所有脊醫都有接受治療孕婦的訓練,有些脊醫更額外接受不育及懷孕健康的專業培訓,提供產前及產後整脊護理。對於孕婦,脊醫會特別使用為孕婦而設的脊醫床或特製靠墊,也會使用用力較一般成年人少的治療技巧,以及避免孕婦腹部受到不必要的壓力。事實上,因為孕婦的韌帶較鬆,所以脊醫只需輕按便可替孕婦整脊。到現在為止,並沒有在懷孕期間不可進行整脊治療的因素。不過,過程仍然要謹慎行事,所以在某些情況下,脊醫也會按其專業判斷,轉介病人看其它專科醫護人員。 一般來說,孕婦多數需要脊醫的原因是頭痛、上背部疼痛、臀部及下背部疼痛、坐骨神經痛、恥骨疼痛和肋骨錯位。孕婦需要脊醫的另一個原因是維持盤骨平衡和脊柱端正。因為盤骨錯位,會導致寶寶的活動範圍收窄,較難移動到分娩最佳位置。當然,自然分娩與剖腹產子的處理方法不同。很多人對於孕婦找脊醫幫忙,把寶寶「轉動」到適合分娩的位置一事而感到詫異。其實,有些脊醫擁有「Webster Technique」治療的專業資格。 (網上圖片) 一般來說,寶寶臀部的位置在37週之前也不太重要。可是,當懷孕期達到37週後,而胎兒卻未轉身,那麼希望通過自然分娩的媽媽便開始擔心。這時,脊醫會使用一種由脊醫Larry Webster發明的治療手法,通過脊科矯正及分析,以維持盤骨平衡,減低子宮和支撐韌帶所受的壓力。糾正肌肉骨骼而引起的宮內約束,就可以平衡骨盤,使胎兒移動到最佳的生產位置。宮內約束的意思是指影響胎兒正常運動的繃緊或拉力。使用這種技術時,脊醫並非使用例如胎兒外轉術以改變胎兒的位置,而是透過改正宮內約束因素,使胎兒移動到最佳生產位置的可能性提高。 整脊護理對孕婦益處很多,很多孕婦在接受治療後痛症都得到舒緩。整脊護理也可以舒緩懷孕時嘔心的問題,縮短分娩時間。此外,脊醫也可以按孕婦每個階段的需要,制定一套既安全又有效的鍛煉運動,如果你正在懷孕,可以考慮在這個旅程中咨詢脊醫意見,瞭解整脊護理如何能讓你的懷孕過程更加舒適。在此我祝你有一個健康的懷孕旅程! 撰文:註冊脊醫 李康詠醫生 Dr. Jessica H.W. Lee B.Sc.(Hons), D.C. 脊骨神經科醫生 (香港及加拿大註冊) 李醫生是香港及加拿大的註冊脊醫,她在加拿大紀念脊骨神經科醫學院(CMCC)完成受訓成為 脊骨神經科博士,擁有多年臨床經驗,為不同年齡的病人診治,由嬰兒到長者皆有。她擅長舉 辦企業機構講座、改善患者不良姿勢,精於治療兒童及孕婦的病症。 李醫生熱愛醫療工作,盼望服務社區、改善大眾生活質素。她致力提供卓越的醫療保健服務和 健康護理教育,期待每天幫助人們達到健康的期望、投入美好生活。 李醫生經常獲邀與不同行業的企業合作舉辦研討會及工作坊,包括IT企業、醫務所、補習中 心等。她還擔任香港兒童脊科基金榮譽顧問,也是國際兒科脊醫恊會會員。李醫生曾在亞洲電 視(ATV)教授護脊操,更為不同媒體撰寫文章及接受他們訪問。 目前李醫生仍在積極進修,參加不同的課程及研討會,增進醫學知識,吸收最新的研究成果。 她已完成了臨床針灸學、ART®、Graston治療和Webster治療等專業訓練。李醫生會繼續 拓展及提升她的臨床技能,為病人提供最佳的治療。 診所Facebook專頁:https://www.facebook.com/drjessicalee/

為甚麽會患上扳機指?

當你嘗試郁動一下手指,卻發覺難以彎曲或伸直,手指像是被「卡住」了,但過一陣子卻突然放鬆,彈回原來的姿勢,這就是扳機指。由於這個動作跟拉動手槍的扳機相似,所以在英語中被稱為「trigger finger」。任何一只手指,包括大拇指,也有機會患病,也可以多隻手指同時病發。當中,無名指的發病率最高。   在發病初期,患者一般會感到手指或拇指根部酸痛,部分患者則在郁動手指時出現「喀喀」聲,但沒有任何痛楚。大部分患者都會出現手指僵硬的情況,尤其是在早上,以及想牢牢抓住物件或伸直手指時最為明顯。患者會難以完全伸直或屈曲手指。當病情更為嚴重時,手指會僵硬並卡在的原來姿勢,需要另一隻手協助才可彎曲或拉直。這時,大部分患者在伸直或彎曲手指時都會經歷疼痛,伴隨著「喀喀」、「噗噗」或「噼啪」等彈響聲或感覺。如果一段時間不活動手指,症狀會加劇,但若干郁動後會開始放鬆。有些病人觸摸發病的手指時,會發覺手指底部有腫塊。最後,手指將不能完全彎曲或伸直,多數時間處於萎縮狀態。患者為免痛楚,一般會減少手指活動,隨著時間過去,可能會出現二次攣縮和廣泛性的手指僵硬。此外,需要手部活動的工作、家務、園藝和運動也會加重症狀。   引發這個狀況的原因是手指腱鞘受到刺激。肌腱的作用是把肌肉連接到骨骼。由於控制手指和拇指活動的肌肉位於手腕上方的前臂,所以這些肌腱從前臂通過手腕一直延伸到手指和拇指的小骨頭。每根肌腱周圍都被腱鞘保護,並有一組滑輪組織將肌腱固定在骨旁。當你把手指屈曲或伸直時,肌腱便會滑過由腱鞘和滑輪組成的通道。當肌腱因過勞或受傷等原因,備受刺激,便會增厚,形成小結節,使其難以滑過通道,導致「卡住」的情況。因此,當肌腱卡在腱鞘通道口時,你卻發力移動手指,使肌腱急促通過那狹窄的通道,手指便會突然伸直或屈曲,並發出「啪啪」的響聲。一般來說,如果手指呈現彎曲的現象,這是因為負責彎曲手指的肌腱力量較大,而負責拉直手指的肌腱力度較弱,而該力量足以突破那狹窄的腱鞘通道。   扳機指多發生在需要經常重複及用力做抓握動作的工作者或業餘愛好者身上,例如農夫、工廠員工及音樂家等。然而,研究沒有發現扳機指的發病原因與工作存在必然關係,所以發病是由多種因素造成。女性病發率較高,常發於40-60歲期間。此外,扳機指在糖尿病、類風濕關節炎、腎病、甲狀線功能減退症、類澱粉沉積症等患者中更是常見。這可能與腕道症候群(滑鼠手)的手術有關,有時候也會在手部受傷後出現。可是,在大多數情況下,病發的原因不明。   醫生或脊醫只需通過觸診,檢查你的手和手指,便可進行診斷,無需進行X光檢查或其他化學檢驗。如果你的手指關節出現僵硬、麻痺或疼痛,甚至無法伸直或彎曲手指,請盡快與醫務人員聯絡。   你可能會發現手指腫脹或在關節上有腫塊。在家中自我護理的方法包括盡量休息,在發病位置熱敷、冷敷、做拉伸舒展以及減少需要重複做抓握動作的活動。脊醫則會使用不同的方法,包括超聲波和/或電激、Graston治療、蠟療、復康運動、手療矯正等來解決這個問題,目標是消除腫脹和放鬆無法移動的部分,讓手指可以無痛的活動。如果這些保守措施起不了作用,就可能要考慮動手術鬆解手指根部的腱鞘滑輪,使肌腱可以自由滑動。   舒緩扳機指的運動: 將手掌放在平坦的表面上,逐一提起每根手指,保持2秒,然後放下。進行時,你可以用另一隻手拉動手指來增加張力。每根手指重複此動作10次。 用橡皮筋包住手指,用力做開合動作,抵抗橡皮筋的阻力。每隻手重複20次。 每隻手指輪流彎曲去觸摸拇指。2分鐘內不斷重複。 把網球放在掌心,用力握緊5秒,然後放鬆。重複動作10次。 將手指向下合攏,逐個關節做,直至握拳為止,然後伸直手指。重複動作20次。 按摩患處及其關節3分鐘。 先把毛巾放在桌子上,再將手放在毛巾上,手掌朝下。抓住毛巾,一邊搓揉毛巾一邊施加壓力到拳頭上。保持這個姿勢5秒,然後慢慢伸直手指,放鬆,再重複動作。重複動作15次。   撰文:註冊脊醫 李康詠醫生 Dr. Jessica H.W. Lee B.Sc.(Hons), D.C. 脊骨神經科醫生 (香港及加拿大註冊) 李醫生是香港及加拿大的註冊脊醫,她在加拿大紀念脊骨神經科醫學院(CMCC)完成受訓成為 脊骨神經科博士,擁有多年臨床經驗,為不同年齡的病人診治,由嬰兒到長者皆有。她擅長舉 辦企業機構講座、改善患者不良姿勢,精於治療兒童及孕婦的病症。 李醫生熱愛醫療工作,盼望服務社區、改善大眾生活質素。她致力提供卓越的醫療保健服務和 健康護理教育,期待每天幫助人們達到健康的期望、投入美好生活。 李醫生經常獲邀與不同行業的企業合作舉辦研討會及工作坊,包括IT企業、醫務所、補習中 心等。她還擔任香港兒童脊科基金榮譽顧問,也是國際兒科脊醫恊會會員。李醫生曾在亞洲電 視(ATV)教授護脊操,更為不同媒體撰寫文章及接受他們訪問。 目前李醫生仍在積極進修,參加不同的課程及研討會,增進醫學知識,吸收最新的研究成果。 她已完成了臨床針灸學、ART®、Graston治療和Webster治療等專業訓練。李醫生會繼續 拓展及提升她的臨床技能,為病人提供最佳的治療。 診所Facebook專頁:https://www.facebook.com/drjessicalee/

5個步驟優化你的工作環境

(網上圖片) 你辦公的環境能夠保護你的脊椎健康嗎?今時今日,很多人每天都花超過十個小時在辦公室的電腦前工作,每天長時間維持同一個姿勢,久而久之會引發連串痛症,最常見為頸部與下背部疼痛。雖然坐在電腦前工作看似沒有什麼殺傷力,實際上這些重複的姿勢會讓我們的脊椎承受壓力,損害脊椎健康。   每天都有病人問我,他們又不是從事需要負重的工作,比如務農,他們只是全日坐在辦公室的白領,為什麼會有頸痛或背痛。事實上,當你坐下時,你的關節、肌肉、韌帶等都要不停工作,用力支撐你的身體,讓你坐起來。這些勞損會每天累積,當身體結構出現疲勞,或出現了超越身體所能負荷的情況,就會產生痛症,例如頸部歪斜、頭痛、坐骨神經痛或椎間盤突出等。   假如你的坐姿不正確,勞損的速度更會加快。錯誤的姿勢對你的關節來說是額外的負荷與壓力。假以時日,錯誤的姿勢加上每天長時間坐著,你的身體將會提早衰退。   以下5個步驟,可以分析你的工作環境設計是否健康:   步驟1:你的辦公桌有沒有放置鍵盤或滑鼠的電腦盤? 如有,請確保你使用鍵盤與滑鼠時,手肘呈90度,肩膊放鬆。如果沒有,而你必須把鍵盤與滑鼠放在枱上,那麼你需要調較椅子的高度,直至你的手肘呈90度。   步驟2:坐著的時候,雙腳能否平放在地上? 雙腳可以平放在地上便是適當的高度。如果你的雙腳不能平放在地上或你喜歡「翹腳」,那麼你可以在腳下放一張小凳子或小盒子,以及偶爾改變雙腿的位置。你的膝關節應保持約90度屈曲。   步驟3:電腦屏幕的高度及距離合適嗎? 屏幕上端的三分之一位置,應該與你的視線水平對齊。同時,確保你的屏幕不會距離太遠,屏幕與身體應該保持不超過一隻手臂的距離。此外,長時間使用電腦時需確保你的脖子沒有前傾,頭部沒有下垂。   步驟4:你的椅子合適嗎? 坐下時讓你的臀部緊貼椅背,將重量放在盤骨上。如果膝部背部受壓,這表示椅子太深了,你可以墊一個靠墊,縮減距離。   步驟5:你的坐姿正確嗎? 保持坐姿端正,背部要緊貼椅背。如果你的椅子有頸墊,那麼請確保你的頸部能緊貼頸墊,肩膀向後,頸部不要前傾或向下。   特別注意的是,即使你有完善的工作環境,以及非常端正的坐姿,但長時間坐著仍會造成勞損。因此,最好的預防及保護脊椎方法是定時稍作休息,建議時間為每工作20分鐘,便休息30秒。此外,必須定期運動。那怕只是步行30分鐘,也對身體有益。不要立即回家,然後繼續保持同樣的不良姿勢。最後,如果你感到身體肌肉繃緊、疲倦或出現疼痛,請盡快求醫,以免耽誤病情。

四個損害脊椎的壞習慣

(網上圖片)   翹腿而坐 為什麼會傷害脊椎? 社會普遍認為,不管男或女,翹腿而坐是比較有禮的姿勢。然而,這個坐姿會使盤骨前傾,改變脊柱弧度,增加下背部的壓力,使下背部及頸部肌肉拉緊。時間久了,會出現頸及腰背疼痛。原因是翹腿而坐的時候,我們無可避免把身體傾向某一側,使盤骨受力不平均,引發盤骨功能障礙。最後,導致患者左右腿長度不一,繼而引發盤骨 救救脊椎! 首先,最好是戒掉翹腿而坐的習慣。如果真的忍不住,可改變翹腿的方向,不要只翹一邊。在辦公室放一張小踏腳凳,讓雙腿多一個擺放的姿勢,也可以改變翹腿的習慣。   俯睡 為什麼會傷害脊椎?   俯睡使關節受壓,損害神經,引致疼痛,所以這是其中一個最差的睡姿。當你俯睡時,重量都壓在身體中間,脊椎難以保持在適當的位置,脖子也要轉向一邊,未能與脊椎對齊,使脊椎整晚扭曲。如果你一天睡八個小時,那麼你的脊柱每天便有三分之一的時間是完全扭曲的。很多有俯睡習慣的人都有頸部與下背疼痛。   救救脊椎!   我會建議大家仰睡。如果你還要俯睡,那麼請嘗試使用薄枕頭或是不使用枕頭。這樣頭部與頸部的角度差距較小。此外,可在盤骨下面放一個枕頭,使背部保持平衡,減少脊椎所受的壓力。早上起來後,可以拉筋,放鬆肌肉。   單邊負重 為什麼會傷害脊椎?   這是最普遍引致疼痛症狀的原因,常見患者包括: 用單肩包背重物的女士、運動時拿重健身袋的人,以及拿手提電腦包的白領。由於包的重量會把身體拉向一側,造成不平衡,所以身體為了維持平衡會傾斜到另一側,而使背部肌肉拉緊。此外,肩帶也會讓斜方肌受壓,拉傷肌肉。這個不平衡的姿勢會引發很多疼痛綜合症,例如頸部僵硬、頭痛、上背脊疼痛、肩膀疼痛、手臂麻痺和下背疼痛等。   救救脊椎!   包的重量最好不要超過自己體重的百分之十。最好使用雙肩背包,使左右肩膊 平均負重。如果你的包過重,請把東西放在另外一個包當中,分散重量。   坐下時把錢包放在後褲袋 為什麼會傷害脊椎?   很多男士們都喜歡把東西放在後褲袋,例如錢包、零錢、鑰匙和卡片等。其實坐在這一大堆東西上面會使髖關節及下背部承受壓力。錢包愈大,你的坐姿愈不平衡,久而久之,會出現很多脊椎問題。第一,在髖關節後面的坐骨神經,特別是骨和褲袋中間部份的神經會受壓,引致髖部以致腿部疼痛;第二,由於有這麼多的物件在單邊褲袋中,所以坐下時會使盤骨位置失衡,將骨盤傾斜到一邊,出現盤骨功能障礙,導致腿長不一、腰痛、坐骨神經痛、椎間盤退化等症狀。最後,因為坐姿不正確,你的下背部會凸出,改變脊柱的正常曲線,引致其他不良姿勢例如駝背、頭部前移等。隨著時間過去,你也可能會有頸部和肩部疼痛。   救救脊椎! 每次坐下時都清空後褲袋的物件。

膝蓋疼痛跟盤骨錯位有關?

(網上圖片) 年長的女性,她們一般表示,已經面對這日漸嚴重的膝蓋疼痛好些日子。有些醫護人員告訴她們,因為膝蓋退化,除了等情況變得更壞時施行手術之外,他們可以做的不多。可是,她們上落樓梯有困難,而下樓梯時更為嚴重。她們的腿部會有一些彎曲,時間久了,她們的大腿及腿骨便會變形。 現在讓我告訴你一些神奇的治療效果:部分患者通過盤骨調整後,膝蓋疼痛的問題得到康復了。而治療中,我基本上沒有觸碰膝蓋的關節。其實,這類患膝蓋疼痛的病人,膝蓋不是主要的病因,真正的罪魁禍首是盤骨。 引致膝蓋痛的兩種常見盤骨問題: 骨盤過度前傾 盤骨的形狀像一個碗,附接著脊椎和大腿骨。肌肉也附接在盤骨上,向不同方向伸展,所以這些肌肉直接影響盤骨的位置。如果這附近的肌肉過緊或過鬆,也會對盤骨的位置產生負面影響,其中一種錯位就是骨盤過度前傾。 骨盤過度前傾的情況常發生在運動員、白領一族,以及任何需要長期坐著的人士身上。當長時間坐著時,髖部屈肌會變短,會把盤骨和大腿骨拉向一端,使下腰背變得十分彎曲。這導致大腿骨和雙腿內部旋轉,形成「膝內翻」姿勢,使膝蓋承受過多的壓力。因此,骨盤過度前傾會引致腰背痛、髖關節痛、膝蓋痛和扁平足。它也會導致胸椎出現更大的弧度,導致背部彎曲,容易出現頸部疼痛、肩膊痛、頭痛等風險。 盤骨功能障礙 誘發膝蓋疼痛的另一個原因是骨盆和骶骨位置不正確。如果有人告訴你,或你自己發現,在日常生活中,你其中一條腿的用力時間比另一條腿長,那麼你的骶骨可能出現錯位了。由於身體不喜歡這種的不平衡,它會嘗試自行修補,因而導致膝蓋壓力增加,誘發膝蓋疼痛。一般情況下,盤骨和椎間盤會吸收站立或走路時所產生的震動或力量,可是當盤骨位置不正確時,那些震動便由其他地方吸收。假以時日,便引致身體出現嚴重的損害與痛症。 盤骨失去平衡的原因很多,包括跌倒、意外、不良的坐或站立姿勢、坐下時錢包放在褲袋、單邊發力的運動(例如高爾夫球)、肌肉不平衡,以及不良的睡眠姿勢等。 你可以怎樣做? 你需要找出膝蓋疼痛的真正原因。通常這問題不難解決,也可以預防將來再出現痛症。但如果沒有及時治療,隨著時間流逝,則可能會引發更多痛症及使關節提早衰退。

可怕的坐骨神經痛

(網上圖片) 試想像以下的情景:某天當你睡醒後,坐在床邊,忽然腰背傳來一陣劇痛一直蔓延至腿部,或當你彎下腰拿東西時,腰背至腿部出現劇痛。最後一個情景是你跟平常一樣坐在電腦前工作,當你想站起來舒展一下時,忽然一陣劇痛從腰部直達腿部。這到底是怎麼回事? 一般而言,如果患者出現由腰背至臀部到腿部的疼痛,甚至出現刺痛、麻痺或無力等症狀,都會被診斷為坐骨神經痛。我們常把坐骨神經痛誤解為痛症問題的原因,事實上,這只是問題的表癥。引發坐骨神經痛的原因很多,包括腰椎間盤突出、退化性椎間盤疾病、脊柱狹窄、梨狀肌症候群或是骶髂關節綜合症等。 首先,讓我們認識什麼是坐骨神經。這神經線由腰椎部分的脊柱獨立神經根組成,並連接起來成為坐骨神經,其覆蓋範圍甚廣。因此,神經受壓的部分不同,也會出現不同的痛症。例如L4神經根受壓時,患者會感到大腿痛,但如果疼痛一直蔓延到腳趾,則可能涉及L5或S1神經根。通常坐骨神經痛並不會因為單一的事件或創傷所造成,而是隨著時間積累而成。 坐骨神經痛常見的成因包括: 骶髂關節功能障礙 脊柱底部和盤骨之間的關節出現錯位,引發坐骨神經痛和腿部疼痛等症狀。 梨狀肌症候群 臀部肌肉覆蓋著坐骨神經。因此,當此部分肌肉緊張或受損時,便會刺激坐骨神經,導致腿部疼痛。 腰椎間盤突出 腰椎盤間的軟骨突出,直接刺激神經根,導致腰背和腿部出現嚴重疼痛。 退化性椎間盤疾病 有些人的脊柱出現退化是因為椎間盤累積性磨損及撕裂,使椎盤發炎,刺激神經根,引發坐骨神經痛。因退化而產生的骨刺也會使神經受壓,引致腿部疼痛。 腰椎管狹窄 這是因為關節退化而引起,所以較常出現在老年人身上。當關節因長期磨損而擴張時,軟組織會腫脹,椎間盤凸出,壓力增加,刺激神經根導致坐骨神經痛。 峽部裂性椎間滑脫症 峽部裂性椎間滑脫症是指一個椎體因壓力性骨折而在下一個椎體上向前滑移,使椎間空隙減少。這會刺激神經,並引發坐骨神經痛的症狀。 此外,誘發坐骨神經痛的原因還包括疤痕組織、肌肉勞損、感染、骨折,甚至脊柱腫瘤。如果您患有任何腿部痛症,包括疼痛、麻痺、刺痛或無力,請務必找醫護人員進行檢查,以確定痛症的根源。因為不同的坐骨神經痛症狀需要使用不同的治療方法。身為一位脊醫,我每週都遇到不同的病症,而誘發症狀的原因也各有不同。因此,全面及徹底的檢查十分重要,這能使我找出痛症背後的真正原因,使病人迅速康復。 一天,當你腿痛到醫生處求醫時,他告訴你患有坐骨神經痛,記得要問清楚醫生痛症的根源是什麼!  

你理想中的另一半有哪些條件?

(網上圖片) 你理想中的另一半有哪些條件? 你希望你的未來丈夫或妻子是個怎樣的人?風趣幽默?英俊瀟灑或是美麗動人? 你認為良好品格是首要條件嗎?你希望未來的伴侶是個聰敏的人,還是富有的人呢? 你有沒有考慮過為你的未來配偶檢查身體姿勢是否良好,看看他能否健康到老? 我們都希望能永遠跟另一半一起,組織家庭,生兒育女,愉快及健康地一起終老。 也許你們甚至打算八九十歲時一起環遊世界。可是,若果你伴侶的關節出現嚴重退化,壓逼神經,導致疼痛,甚至需要使用助行器或輪椅代步,那麼除了治療師們的診所外,其他的地方也去不了。 現在,讓我教你如何找一位能健康到老的好伴侶吧! 首先,替你的對象做一個簡單姿勢檢查。讓他站立起來,雙腿分開,然後站在他的身後。第一,看看他兩隻耳瓣的位置是否平衡。如果不,這意味著他頸部的關節出現僵化。第二,檢查他兩邊的肩膀是否處於同一水平。如果不,這可能顯示他的胸部或肩膀出了問題。第三,看看他兩臀是否平衡。如不,他盤骨或下背部分的關節可能也僵化了。 接下來,讓他轉身,看看他的側面。如果這個人的姿勢正確,你應該可以看見他的耳垂、肩膀、臀部中間、膝蓋中間到腳跟(大概三分之一的位置)都能成一直線。如果你發現這些部分未能成一直線,那麼這個人的身體有不少的關節可能已僵化和有姿勢不良的習慣。 擁有良好的姿勢等於擁有良好的健康。理想的姿勢是指骨頭與骨頭之間對齊,使肌肉、關節及韌帶能有效地工作。這樣,關節所承受的壓力最低,不會過早退化。保持良好的姿勢有助神經系統正常運作,使整個身體的系統,包括所有器官,都運作良好。 如果姿勢不佳,隨著時間的過去,脊柱和關節所受的壓力會增加。如果關節移了位,會導致脊柱改變其天然並且帶有保護性的形狀,提早出現退化。這樣,關節之間的空隙會減少、可能出現骨刺及使椎間盤功能下降,引發長期的痛症及不適。姿勢差也可導致脊柱關節定型,使脊柱神經受刺激,引發疼痛和不適,並影響其他器官的運作。 以上簡單的測試,你可能已經發現你的理想對象有很多脊柱或關節問題。最後,請觀察他日常生活的姿勢習慣,不良姿勢包括總是向相同方向交叉腿、只用一邊肩膀背袋、站立時習慣把重心傾向一側、坐下時把錢包放在後袋或者向一邊傾斜。這些姿勢都經常使脊柱受壓,也可能是引發未來脊柱問題的跡象。 必須謹防! 當然,這些情況是可以改善的。因此,即使你的理想對象有脊柱出問題,只要你確定跟他建立長遠關係,便不用擔心。解決辦法是調整脊柱關節,以確保神經系統正常運作。為此你需要一位專業人士,例如脊醫,以進行調整。此外,當事人也需要把慣性的壞習慣改正過來,不論是坐下、站立以及睡覺,都要保持身體平衡,姿勢端正。最後,需要保持鍛煉,維持關節及肌肉的靈活性。要打破舊有的習慣,並重新訓練,可能需要一段時間。不過,如果這個人適合你,那麼等待是值得的。 記住當選擇一個人永遠跟自己在一起,不要只被他們燦爛的笑容和閃閃發光的眼睛所吸引。記得替你的未來伴侶進行姿勢檢查!

你有「烏龜」頸嗎?

隨著我們愈來愈依賴智能手機和電腦,帶來愈來愈多人有頸部疼痛,不少人身體並亦出現「頭部支撐前傾」或「頭部前移」等不良頸部姿勢,意思是頭部和頸部向前伸出,跟烏龜的姿勢相似。雖然這個現象十分普遍,但對身體來說並不正常,並且會引發很多健康問題。 這個姿勢除了不美觀外,還會引致慢性疼痛、手臂和手部麻痺、呼吸不順暢、頸部活動範圍縮少和神經受壓。這是由於頭部每向前傾1吋,頸部便要支撐額外10磅的重量。身體為了支撐頭部,頸部肌肉和關節會更用力,以承托頭部前移所產生的額外重量。這樣會增加肌肉和關節的負擔,隨著年月的過去更會對身體造成更多的傷害,導致疼痛。 除此之外,頭部前傾的姿勢會令頸椎天然的弧度減少,甚至變直,使脊柱能吸收的壓力下降。因為正常的頸椎弧度能吸收日常活動(,例如走路和跑步,)所生的震動。頸椎弧度變直,甚至出現頸椎曲線變倒,會使椎間盤和脊椎關節承受更多及重複的壓力。最後更會導致頸椎移位,提早退化。有病人只有20多歲,便因為生骨刺而使椎間盤功能退化。   一般來說,病人如果有姿勢不良的問題,通常也會有頸痛、肩膊肌肉繃緊、頭痛、睡眠不足、睡覺時容易扭傷頸部、手臂和手麻痺,以及難以專注等症狀。其實,這些錯誤姿勢一旦得到矯正,錯位的關節復位,這些症狀便會消失。 長時間使用電腦及手機、閱讀、枕頭過高、背包過重、玩電子遊戲、使用平板電腦及駝背等均會導致頭部前傾的問題。你可以自行檢查,了解情況。首先,背著對墻壁站立,把雙腿分開至與肩膊等距,臀部貼近墻壁,確保肩胛骨也能觸碰墻壁。這時,你的後腦應當能夠碰到墻壁。若不,這表示你有頭部前移的問題,頸部的肌肉亦較弱。另一個方法是觀察你的近照,留意自己的側面,看看耳朵跟肩膀的位置能否聯成一條垂直線。若不,你很可能有頭部前移的問題。 修復錯誤的姿勢十分重要,除了美觀外,更重要的是保護你的脊椎,防止提早退化,確保你可以行動自如,直到100歲。只要有適當的治療,便可以矯正不良姿勢的問題,越早越好。如果現在你還沒有任何痛症,應趁機進行檢查,防患於未然。 如有疑問,請尋找專業協助。 李康詠註冊脊醫