杏林心窗：思覺失調
最近流行曲也間中提及「思覺失調」，這個病好像是最近十年間才聽到。普遍印象都是發生在年青人身上，而只要接受治療，便可以痊癒……不過，究竟這個是什麼病呢？
簡單來說，這個病名是直接描述病人的病情。「思」是指思想、思考；「覺」是指感覺，包括聽覺、視覺、味覺、嗅覺和觸覺。「失調」是指失去調節，換句話說，可以是比正常過高或過低，甚至無中生有等等。
那麼「思想、思考」失調即是什麼意思？有些病人「思考、思想」失調，會把一些普通我們不會留意的事放大、敏感度提高：例如有位病人常常覺得街上行人對他的目光很不友善，被他們瞪著；在他身旁的卻說沒有。這是為什麼？有可能是病人對身邊的人的舉動敏感度提高了，街上那麼多人，總有機會和別人有眼神接觸吧。於是他便覺得是別人刻意望着他——病人會把這普通不過的事情套上特別的意義，而且通常都是誤以為是和自己有關的。
有些時候則是結論方面出錯了。另一位病人向我投訴説，街上的人都在説他的壞話。他聽到有人說「你就好喇」，認為別人暗示他「無需工作，靠別人養活，真好！」這個結論其實是他自己這麼想着，偶爾聽到無關的對話，便建基於毫無証據的基礎上，自動對號入座。
在正常情況下，當有聲音時，空氣會震動耳膜，觸動耳朵的小骨，最後刺激耳神經線。耳神經線便會把訉息傳到大腦，再分析數據，成為我們的聲音。「感覺失調」是大腦在沒有耳神經發放訉息下，誤以為收到訉息，覺得聽到真的聲音。這便是幻聽了。除了聽覺可以有幻覺之外，其他四感都可以有幻覺產生。以上兩類病癥均屬於陽性病癥。
除了思想和感覺失調外，思覺失調患者可能有性格的轉變。一些病人會續漸失去動力，不喜歡與人交往，甚至覺得別人對自己不利。有部份病人終日把自己關在房間，足不出戶，變成隱青一樣。這些便是陰性病癊。
為什麼過往的精神分裂症予人的印象欠佳，而思覺失調的形象又沒那麼負面呢？原來，除着醫學進步，針對此病症的藥物愈來愈有效，而副作用也大為減輕。再者，近年硏究指出，思覺失調原來愈早醫治前境愈好。由於市民對精神病的歧視慢慢減低，比過往更主動尋求治療，病人康復的情況自然大為改善。許多人即使患有思覺失調，除了定時服藥外，大致上和普通人沒有不同，依然可以正常上學、上班等等。逐漸地，市民便對這病症慢慢改觀了。
November 23, 2018
